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2025年医师定期考核考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气联合高流量吸氧

D.立即气管插管机械通气

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应选择低流量（1-2L/min）、低浓度（35%）吸氧