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护理学基础给药法演讲人:日期:
目录CATALOGUE02给药基本原则03口服给药技术04注射给药方法05局部与特殊给药06给药安全管理01给药法概述
01给药法概述PART
定义与核心概念药物与机体的相互作用给药法是研究药物通过不同途径进入机体后,如何被吸收、分布、代谢和排泄的科学,核心在于确保药物发挥最佳疗效的同时最小化不良反应。个体化给药原则根据患者的年龄、体重、肝肾功能及疾病状态调整剂量,强调“精准医疗”理念在护理实践中的应用。药物动力学与药效学涉及药物在体内的动态变化(如血药浓度峰值时间)及药物与靶点的作用机制,是给药方案设计的理论基础。
基本目的与重要性通过规范给药控制感染(如抗生素使用)、镇痛(如阿片类药物)或调节生理功能(如胰岛素治疗糖尿病)。治疗疾病与缓解症状如疫苗接种、维生素补充等,降低特定疾病发生风险。确保“五正确”原则(正确患者、药物、剂量、途径、时间),避免用药错误导致的医疗事故。预防疾病与健康促进口服造影剂(如钡餐)用于胃肠道影像学检查,协助明确病变位置和性质。诊断辅理安全与伦理责任
包括口服(片剂、胶囊)、舌下含服(硝酸甘油)和直肠给药(栓剂),受首过效应和胃肠道环境影响。涵盖皮下(胰岛素)、肌肉(疫苗)、静脉(化疗药物)及皮内注射(结核菌素试验),特点是起效快但技术要求高。如滴眼液、鼻腔喷雾、阴道栓剂等,适用于局部病变或需避免全身副作用的情况。通过呼吸道(如哮喘吸入剂)实现快速吸收,适用于呼吸系统疾病或全身麻醉。给药途径分类消化道给药注射给药黏膜与局部给药吸入给药
02给药基本原则PART
需综合评估患者年龄、体重、肝肾功能及过敏史,选择适宜药物剂型与剂量,避免因个体差异导致不良反应。患者评估与药物选择根据药物特性(如生物利用度、起效时间)及患者状态(如吞咽困难、皮肤完整性),选择口服、注射、透皮等最佳给药方式。给药途径优化执行给药前需核对患者身份、药物名称、剂量及时间,确保“五正确”(正确患者、药物、剂量、途径、时间),降低人为错误风险。双重核查制度安全性与个体化
药物相互作用考量药效学与药动学影响分析药物间协同、拮抗或毒性叠加效应,如华法林与NSAIDs联用可能增加出血风险,需调整剂量或监测凝血功能。食物与药物相互作用指导患者避免特定饮食(如葡萄柚影响CYP3A4代谢酶),防止降低药效或引发毒性反应。中西药配伍禁忌关注中药成分(如甘草、银杏)与西药(如降压药、抗凝剂)的潜在相互作用,制定合理用药方案。
依从性评估方法用药日记与电子监测通过患者记录用药时间或使用智能药盒(如蓝牙提醒装置),量化依从性数据并识别漏服、错服行为。结构化访谈技巧采用开放式提问(如“过去一周如何安排服药时间?”)结合量表(如Morisky问卷),识别影响依从性的心理或环境因素。血药浓度检测针对治疗窗窄的药物(如地高辛、抗癫痫药),定期监测血药浓度,客观评估患者实际用药情况。
03口服给药技术PART
准备与核对流程药物核对与评估给药前需严格执行“三查七对”原则(查药物有效期、质量、剂量;核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法),确保药物与医嘱一致,同时评估患者吞咽能力及胃肠道功能是否适合口服给药。030201药物预处理对于片剂或胶囊,需确认是否需要整片吞服、掰开或碾碎;缓释片、肠溶片不可破坏剂型。液体药物需摇匀后准确量取,避免沉淀影响剂量准确性。环境与用物准备确保给药环境清洁安静,备齐服药杯、吸管、温水等用物,特殊药物(如需避光或冷藏)需按规范保存和取用。
明确告知患者餐前、餐中或餐后服药的差异(如抗生素需空腹服用以提高吸收率,非甾体抗炎药需餐后服以减少胃肠道刺激),避免与牛奶、茶等影响药效的食物同服。患者指导注意事项服药时间与饮食禁忌指导患者用适量温水送服,避免干吞导致食管损伤;舌下含服药物(如硝酸甘油)需置于舌下自然溶解,不可咀嚼或吞咽。正确服药方法强调可能出现的不良反应(如头晕、皮疹、胃肠道不适)及应对措施,叮嘱患者勿自行调整剂量或停药,出现异常及时报告医护人员。不良反应监测
呕吐或漏服药物对于吞咽障碍者,可咨询医生更换为液体制剂或分散片,必要时采用鼻饲管给药,严禁随意碾碎药物破坏剂型。吞咽困难患者给药药物相互作用处理发现患者同时服用多种药物时,需核查是否存在配伍禁忌(如华法林与维生素K拮抗),及时与药师或医生沟通调整用药方案。若患者在服药后短时间内呕吐,需根据药物特性判断是否需要补服(如速效药可补服,缓释药则不建议);漏服时需参考药物半衰期决定补服方案,避免双倍剂量引发中毒。常见问题处理
04注射给药方法PART
皮下注射操作要点优先选择脂肪层较厚的区域,如上臂外侧、大腿前侧或腹部,避开血管和神经分布密集区域,确保药物吸收稳定。注射部位选择缓慢匀速推注药液,避免局部压力过大导致疼痛
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