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2025年浙江省执业药师继续教育试题+答案（肾功能评估与安全用药）

试题部分

单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种指标最能反映肾小球滤过功能？

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

2.男性，65岁，血肌酐133μmol/L，体重70kg，根据Cockcroft-Gault公式计算其内生肌酐清除率约为：

A.50-60ml/min

B.60-70ml/min

C.70-80ml/min

D.80-90ml/min

3.肾功能不全患者使用以下哪种药物时一般不需要调整剂量？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢唑林

D.万古霉素

4.下列关于肾毒性药物的描述，错误的是：

A.氨基糖苷类抗生素是常见的肾毒性药物

B.非甾体抗炎药可导致急性肾损伤

C.造影剂一般不会引起肾损伤

D.顺铂具有明显的肾毒性

5.当内生肌酐清除率为30-50ml/min时，属于肾功能：

A.正常

B.轻度损害

C.中度损害

D.重度损害

6.肾功能不全患者使用磺酰脲类降糖药时，最易引起低血糖的药物是：

A.格列本脲

B.格列吡嗪

C.格列齐特

D.格列喹酮

7.以下哪种药物在肾功能不全时可引起高钾血症？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.甘露醇

8.对于慢性肾脏病患者，降压治疗的目标血压一般为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/95mmHg

9.肾功能不全患者使用阿昔洛韦时，主要的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.耳毒性

D.神经毒性

10.下列哪种药物可用于改善肾功能不全患者的贫血？

A.维生素B12

B.叶酸

C.促红细胞生成素

D.铁剂

11.肾功能不全患者使用地高辛时，需要调整剂量的主要原因是：

A.药物吸收减少

B.药物分布改变

C.药物代谢加快

D.药物排泄减慢

12.以下哪种药物对肾功能有保护作用？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.维拉帕米

13.当血肌酐超过多少时，提示肾功能严重受损？

A.177μmol/L

B.265μmol/L

C.442μmol/L

D.707μmol/L

14.肾功能不全患者使用氟康唑时，剂量调整的依据是：

A.血肌酐水平

B.内生肌酐清除率

C.血尿素氮水平

D.尿酸水平

15.下列关于肾功能评估指标的说法，正确的是：

A.血尿素氮受饮食影响较小

B.血肌酐在肾功能早期受损时就会明显升高

C.内生肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的金标准

D.血尿酸升高一定提示肾功能受损

多选题（每题3分，共30分）

1.评估肾功能的常用指标包括：

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿蛋白定量

2.肾功能不全患者用药时，需要考虑的因素有：

A.药物的肾毒性

B.药物的排泄途径

C.患者的肾功能损害程度

D.药物的剂量调整

E.药物的相互作用

3.以下属于肾毒性药物的有：

A.氨基糖苷类抗生素

B.两性霉素B

C.环孢素

D.阿司匹林

E.甘露醇

4.慢性肾脏病患者降压治疗可选用的药物有：

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.利尿剂

5.肾功能不全患者使用抗菌药物时，可能出现的不良反应有：

A.肾毒性

B.耳毒性

C.神经毒性

D.肝毒性

E.过敏反应

6.对于肾功能不全患者，调整药物剂量的方法有：

A.减少每次用药剂量

B.延长给药间隔时间

C.两者结合

D.增加每次用药剂量

E.缩短给药间隔时间

7.以下哪些情况可能导致血肌酐升高？

A.剧烈运动

B.高蛋白饮食

C.肾功能受损

D.服用某些药物

E.发热

8.肾功能不全患者使用胰岛素时，需要注意的是：

A.可能需要减少胰岛素剂量

B.注意低血糖反应

C.监测血糖变化

D.可以随意增加胰岛素剂量

E.无需考虑肾功能情况

9.可用于治疗肾功能不全患者高磷血症的药物有：

A.碳酸钙

B.醋酸钙

C.司维拉姆

D.碳酸镧

E.氢氧化铝

10.肾功能评估的意义包括：

A.指导临床用药

B.监测疾病进展

C.评估预后

D.制定合理的治疗方案

E.预防药物不良反应

判断题（每题1分，共10分）

1.血尿素氮是反映肾小球滤过功能的最敏感指标。（）

2.肾功能不全患者使用所有药物都需要调整剂量。（）

3.非甾体抗炎药长期使用可导致肾