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2025年药理学与药物治疗考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于药物首过效应的描述，正确的是：

A.舌下含服药物可避免首过效应

B.首过效应仅发生于胃黏膜代谢

C.静脉注射药物首过效应显著

D.首过效应会增加药物生物利用度

答案：A

2.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是：

A.西咪替丁

B.利福平

C.酮康唑

D.异烟肼

答案：B

3.β受体激动剂治疗支气管哮喘的主要机制是：

A.抑制肥大细胞脱颗粒

B.激活腺苷酸环化酶，升高cAMP

C.阻断M胆碱受体

D.抑制磷酸二酯酶

答案：B

4.患者因心力衰竭长期使用地高辛，近日因肺部感染加用克拉霉素后出现恶心、心律失常，最可能的原因是：

A.克拉霉素降低地高辛肾排泄

B.克拉霉素诱导肝药酶加速地高辛代谢

C.克拉霉素减少地高辛肠道吸收

D.克拉霉素抑制P-糖蛋白，增加地高辛血药浓度

答案：D

5.关于表观分布容积（Vd）的描述，错误的是：

A.Vd=体内药物总量/血浆药物浓度

B.Vd大的药物易分布至组织

C.Vd可反映药物在体内的分布范围

D.Vd等于实际体液容积

答案：D

6.下列药物中，可用于解救肝素过量出血的是：

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.酚磺乙胺

答案：B

7.患者诊断为抑郁症，使用氟西汀治疗2周后症状无改善，最可能的原因是：

A.药物剂量不足

B.需4-6周才能起效

C.患者对5-HT再摄取抑制剂不敏感

D.药物与食物相互作用

答案：B

8.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道不良反应，主要机制是：

A.抑制COX-1，减少胃黏膜前列腺素合成

B.抑制COX-2，减少炎症介质合成

C.直接刺激胃黏膜

D.促进胃酸分泌

答案：A

9.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的是：

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.氨氯地平

D.美托洛尔

答案：B

10.胰岛素的主要给药途径是：

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：B

11.患者因癫痫长期服用苯妥英钠，近期出现牙龈增生，最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.药物诱导胶原合成

C.维生素D缺乏

D.血小板减少

答案：B

12.关于氨基糖苷类抗生素的描述，错误的是：

A.主要用于革兰阴性杆菌感染

B.耳毒性和肾毒性是主要不良反应

C.与β内酰胺类联用可增强疗效

D.口服易吸收，适合肠道感染治疗

答案：D

13.用于治疗绝经后骨质疏松症的双膦酸盐类药物，其作用机制是：

A.促进成骨细胞活性

B.抑制破骨细胞活性

C.增加肠道钙吸收

D.促进维生素D合成

答案：B

14.患者诊断为急性痛风性关节炎，急性期首选的治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

15.关于新型口服抗凝药（NOACs）的描述，正确的是：

A.需常规监测INR

B.主要通过抑制凝血酶或Xa因子发挥作用

C.与食物相互作用显著

D.逆转剂缺乏

答案：B

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.生物利用度：指药物经血管外途径给药后，能被吸收进入体循环的相对量（1分）和速度（1分），通常用吸收的药物总量与给药剂量的比值（F=AUC血管外/AUC静脉×100%）表示（2分）。

2.治疗指数：药物半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值（3分），是评价药物安全性的重要指标，比值越大，安全性越高（1分）。

3.受体脱敏：长期使用激动剂后（1分），受体对激动剂的敏感性和反应性下降的现象（2分），分为同源脱敏（仅对一种激动剂脱敏）和异源脱敏（对多种激动剂脱敏）（1分）。

4.时辰药理学：研究药物作用与机体内在生物节律（如昼夜节律）关系的学科（2分），包括药物代谢、疗效及毒性随时间变化的规律（2分）。

5.稳态血药浓度（Css）：按固定剂量、固定间隔时间给药（1分），经4-5个半衰期后（1分），药物的吸收速度与消除速度达到平衡（1分），此时血药浓度维持在相对稳定的范围内（1分）。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的区别。

答案：①作用机制：竞争性拮抗剂与激动剂竞争同一受体的