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2019icu新颖的护理讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.在ICU中，对于机械通气患者，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）

A.10°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：将床头抬高30°-45°可有效减少胃液反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。

2.ICU患者镇静镇痛治疗最常用的药物是（）

A.吗啡

B.咪达唑仑

C.芬太尼

D.丙泊酚

答案：D

解析：丙泊酚具有起效快、作用时间短、苏醒迅速且完全、无蓄积等优点，是ICU患者镇静镇痛治疗最常用的药物之一。

3.以下哪种情况不属于ICU转出的标准（）

A.病情稳定，生命体征平稳

B.原发病得到有效控制

C.仍需密切监测，但可在普通病房完成

D.家属强烈要求转出

答案：D

解析：ICU转出标准主要基于患者病情，家属要求并不属于医学上的转出标准依据。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.ICU常见的医院感染部位包括（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.手术切口

D.血液

答案：ABCD

解析：ICU患者病情重、侵入性操作多，肺部、泌尿系统、手术切口、血液等部位都容易发生医院感染。

2.进行中心静脉置管时，预防感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.选用合适的导管材质

C.定期更换穿刺部位敷料

D.尽量缩短导管留置时间

答案：ABCD

解析：以上选项均为预防中心静脉置管相关感染的重要措施，严格无菌操作、合适的导管材质、定期更换敷料以及缩短留置时间都能降低感染风险。

3.对于ICU中的重症患者，营养支持的途径有（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.先肠内营养，不足部分再补充肠外营养

D.只进行肠外营养

答案：ABC

解析：在ICU中，只要患者胃肠道功能允许，应优先考虑肠内营养，当肠内营养不能满足患者营养需求时，可补充肠外营养，也可单独使用肠外营养，但一般不提倡只进行肠外营养，所以ABC正确。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.ICU患者实施约束时，不需要定时评估约束效果和患者肢体血运情况。（）

答案：错误

解析：实施约束时必须定时评估约束效果和患者肢体血运情况，防止因约束不当造成皮肤损伤、血液循环障碍等不良后果。

2.为减少ICU患者的应激反应，应尽量减少环境噪音，保持安静。（）

答案：正确

解析：噪音会增加患者的应激反应，安静的环境有利于患者休息，减少应激，促进康复。

3.所有进入ICU的患者都需要立即进行全面的身体评估。（）

答案：正确

解析：全面的身体评估有助于及时了解患者病情，为后续的诊断、治疗和护理提供依据。

4.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过30秒。（）

答案：错误

解析：机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒，以免造成患者缺氧。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述ICU患者常见的心理问题及护理措施。

答案：

ICU患者常见的心理问题有：

-恐惧与焦虑：由于对疾病和治疗不了解，环境陌生，病情较重等原因导致。

-孤独与无助感：与外界隔离，缺少亲人陪伴。

-抑郁：长期患病、病情反复等容易引发患者抑郁情绪。

-谵妄：ICU环境中的多种因素如噪音、睡眠剥夺等可诱发。

护理措施：

-心理支持：主动与患者沟通，耐心倾听其感受，解释疾病和治疗相关知识，增强患者的安全感和信心。

-创造良好环境：保持病房安静、舒适，合理安排治疗护理操作时间，减少对患者睡眠的干扰。

-增加陪伴：在病情允许的情况下，安排家属适当陪伴。

-病情观察：密切观察患者的心理和行为变化，对于出现谵妄等异常情况及时处理。

2.简述ICU中预防深静脉血栓形成的护理要点。

答案：

-评估风险：对患者进行深静脉血栓风险评估，如患者的年龄、病情、是否存在高凝状态等。

-肢体活动：鼓励患者早期活动，对于不能自主活动的患者，进行被动肢体活动，如关节屈伸等，促进血液循环。

-药物预防：遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，并注意观察药物不良反应。

-物理预防：可使用弹力袜、间歇充气加压装置等，改善下肢血液循环。

-观察症状：密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度变化等深静脉血栓形成的症状，如有异常及时报告医生处理。

五、讨论题（每题20分，共1题，20分）

随着医疗技术的发展，ICU收治的患者范围不断扩大，病情也越来越复杂。请讨论在这种情况下，如何提高ICU护理团队的整体素质和应对能力？