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硬膜下血肿护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性硬膜下血肿是指伤后（）

A.3小时内B.1天内C.3天内D.1周内

答案：C

解析：急性硬膜下血肿是指伤后3天内出现症状者；伤后3天到3周出现症状为亚急性硬膜下血肿；伤后3周以上出现症状为慢性硬膜下血肿。举一反三：对于硬膜外血肿，急性是指伤后3天内，亚急性是3天至3周，慢性是3周以上，要注意区分不同部位血肿时间划分的异同。

2.硬膜下血肿患者最常见的意识障碍表现为（）

A.清醒B.嗜睡C.昏迷进行性加重D.短暂昏迷

答案：C

解析：硬膜下血肿患者由于颅内血肿不断增大，导致颅内压持续升高，对脑组织压迫加重，所以意识障碍多表现为昏迷进行性加重。易错点在于短暂昏迷可能出现在脑震荡等情况，而硬膜下血肿随着病情发展昏迷程度会逐渐加深。

3.观察硬膜下血肿患者病情时，下列哪项提示病情恶化（）

A.血压下降B.体温升高C.一侧瞳孔散大D.尿量增多

答案：C

解析：一侧瞳孔散大常提示脑疝形成，是病情恶化的重要表现。血压下降可能是多种原因，不一定直接提示病情恶化；体温升高可能是吸收热等多种情况；尿量增多一般与病情恶化无直接关联。比如在脑出血等其他脑部疾病中，瞳孔变化也是判断病情严重程度的重要指标。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.硬膜下血肿患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.预防压疮D.控制输液速度

答案：ABCD

解析：密切观察生命体征可以及时发现病情变化；保持呼吸道通畅能防止窒息等并发症；预防压疮可减少患者痛苦和并发症发生；控制输液速度可避免加重脑水肿等情况。在护理多种颅脑疾病患者时，这些措施都是基础且重要的。

2.对于硬膜下血肿术后患者，以下哪些是正确的护理要点（）

A.观察伤口敷料情况B.引流管护理C.鼓励患者早期下床活动D.心理护理

答案：ABD

解析：观察伤口敷料情况可及时发现有无渗血等异常；引流管护理能保证引流效果，防止感染等；心理护理有助于患者恢复信心，积极配合治疗。而对于硬膜下血肿术后患者，早期下床活动需根据患者具体病情和恢复情况而定，不能盲目鼓励，防止意外发生。

3.硬膜下血肿患者可能出现的并发症有（）

A.颅内感染B.肺部感染C.消化道出血D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

解析：颅内感染可能因手术等原因引起；肺部感染多由于患者长期卧床、咳嗽咳痰无力等导致；消化道出血与应激性溃疡等有关；深静脉血栓形成与患者长期卧床、血液高凝状态等因素相关。这些并发症在颅脑损伤患者中都较为常见，需要密切观察和预防。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.硬膜下血肿患者都需要进行手术治疗。（）

答案：错误

解析：对于血肿量较小、病情稳定、意识清楚的患者，可采取保守治疗，并非所有硬膜下血肿患者都需要手术治疗。要根据血肿的大小、部位、患者症状等综合判断治疗方式。

2.昏迷的硬膜下血肿患者应采取平卧位，头偏向一侧。（）

答案：正确

解析：昏迷患者采取平卧位头偏向一侧，可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，预防窒息等严重并发症。这是昏迷患者护理的基本体位要求，在其他昏迷患者护理中也同样适用。

3.硬膜下血肿患者护理过程中，为了补充营养，应快速大量输液。（）

答案：错误

解析：快速大量输液可能导致血容量突然增加，加重脑水肿，不利于患者病情恢复，应根据患者病情控制输液速度和量。在护理颅脑疾病患者时，输液管理是非常重要的环节，要防止加重颅内压升高。

4.慢性硬膜下血肿患者症状相对较轻，不需要特殊护理。（）

答案：错误

解析：慢性硬膜下血肿患者虽然症状相对急性患者较轻，但也需要密切观察病情变化，做好基础护理、心理护理等，防止病情进展和并发症发生。任何脑部疾病患者都需要全面、细致的护理。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述硬膜下血肿患者术前的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化等，每15-30分钟测量一次并记录，及时发现病情变化并报告医生。

-呼吸道护理：保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。

-心理护理：向患者及家属解释病情、手术的必要性和安全性，缓解其紧张、恐惧心理，增强患者对手术的信心，取得积极配合。

-术前准备：协助患者完成各项检查，如头颅CT、MRI等，以明确血肿的位置、大