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急诊医学专升本考试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列哪项不就是内脏性腹痛的特点:()

A、深部的钝痛、灼痛或抽缩感

B、不伴有局部肌紧张

C、具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确

D、常伴有恶心、呕吐、出汗等其她自主神经系统兴奋症状

E、不伴有局部皮肤感觉过敏

正确答案：C

答案解析：内脏性腹痛是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓，其疼痛特点为：疼痛部位不确切，接近腹中线；疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经系统兴奋症状；不伴有局部肌紧张和皮肤感觉过敏。而具有脊髓节段性分布的特点，定位较准确是躯体性腹痛的特点。

2.病人,男,40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时,突感左拇趾疼痛,可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊,眼睑下垂,言语不清,呼吸浅慢,进院时呼吸停止,需机械通气维持。

A、银环蛇

B、五步蛇

C、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤:

D、眼镜蛇

E、蝮蛇

正确答案：A

答案解析：该患者出现头晕、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、言语不清、呼吸浅慢等神经麻痹症状，符合银环蛇咬伤的表现。银环蛇毒主要作用于神经系统，引起神经肌肉麻痹。

3.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗()

A、西地兰

B、速尿

C、甲强龙

D、阿托品

正确答案：D

答案解析：有机磷中毒发生肺水肿时，使用阿托品可缓解M样症状，解除支气管痉挛，减轻肺水肿，是治疗急性有机磷中毒肺水肿的重要措施。西地兰主要用于心力衰竭等；速尿是利尿剂；甲强龙主要用于抗炎等，均不是治疗有机磷中毒肺水肿的关键药物。

4.多器官功能障碍综合征(MODS)可能的机理是:()

A、缺血-再灌注损伤.

B、全身炎性反应综合征(SIRS).

C、电解质紊乱.

D、水中毒.

正确答案：B

5.成人胃管插入的深度一般为()

A、40~45cm

B、55~60cm

C、45~55cm

D、60cm以上

正确答案：C

答案解析：成人胃管插入的深度一般为45～55cm。测量方法有两种，从前额发际至胸骨剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。通过这两种方法测量出合适的长度，确保胃管能准确插入胃内。

6.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;()

A、呕吐反射

B、咳嗽反射

C、吞咽反射

D、膝健反射

正确答案：D

答案解析：气管插管过程中，刺激气道等可引起咳嗽反射、吞咽反射、呕吐反射等。而膝腱反射是通过叩击髌腱等引起的下肢反射，与气管插管无关。

7.发热4日出现皮疹见于

A、水痘

B、猩红热

C、天花

D、麻疹

正确答案：D

答案解析：麻疹发热3-4天后出疹，符合题目中发热4日出现皮疹的描述。水痘通常在发热1-2天内出疹；猩红热发热1-2天出疹；天花一般在发热3-5天出疹，且出疹顺序等有其特点，均不符合该题干情况。

8.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()

A、去除病因和诱因

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、普罗帕酮

E、美西律

正确答案：A

答案解析：对于无器质性心脏病的室性期前收缩，主要是去除病因和诱因，一般不需要使用抗心律失常药物治疗。胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮、美西律等药物通常用于有器质性心脏病或症状明显的室性期前收缩等情况，故答案为A。

9.急性中毒的急救首先要做的是()

A、应用特效解毒药物

B、立即中止接触毒物

C、对症治疗

D、清除进入人体的吸收/未吸收毒物

E、支持治疗

正确答案：B

答案解析：急性中毒急救时，首要措施是立即中止接触毒物，防止毒物继续进入人体，这是后续治疗的基础，只有先停止毒物接触，才能进一步采取其他措施，如清除毒物、解毒、对症及支持治疗等。

10.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是()

A、气管插管正压呼吸

B、胸壁牵引

C、给氧、输血

D、切开内固定胸腔闭式引流

E、胸壁加压包扎

正确答案：E

答案解析：严重多根多处肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。胸壁加压包扎可消除或减轻反常呼吸，促使伤侧肺复张，是紧急处理的关键措施。气管插管正压呼吸适用于呼吸功能障碍严重者；切开内固定胸腔闭式引流用于有血气胸等情况时；胸壁牵引一般不用于紧急处理；给氧、输血是一般性支持治疗，不是紧急处理的关键。

11.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()

A、二尖瓣重度狭窄

B、二尖瓣重度关闭不全

C、主动脉重度关闭不全

D、室间隔缺损

E、扩张型心肌病

正确答案：A

答案解析：二尖瓣重度狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，形成肺淤血。此时若使用扩血管药物，会使外周血管阻力降低，回心血量减少，导致左心房压力进一步下降，加重肺淤血，