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执业中药师专业知识二归纳

作为一名深耕中医药领域多年的从业者，我深知《执业中药师专业知识二》这门课程的核心地位。它不仅是执业资格考试的重头戏，更是我们日后从事中药调剂、合理用药指导等工作的理论基石。这门课程内容繁杂，涉及中药性能、功效、主治及中成药的方方面面。下面，我将结合自己的学习与实践经验，对其核心知识点进行一番梳理与归纳，希望能为各位同仁提供些许助益。

一、单味中药部分：核心在于“性味归经”与“功效主治”

单味中药是专业知识二的基础，也是理解中成药组方原理的前提。学习这部分内容，切不可死记硬背，而应抓住“性味归经”这一灵魂，理解药物功效与主治病证之间的内在联系。

（一）中药性能理论：指导临床用药的总纲

1.四气五味：

*四气（寒热温凉）：反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。掌握药物的寒热属性，是“寒者热之，热者寒之”的基础。例如，黄连苦寒，能清热燥湿；附子大热，能回阳救逆。

*五味（酸苦甘辛咸，涩味附于酸，淡味附于甘）：不仅表示药物的真实滋味，更重要的是概括了药物的作用特点。辛能散、能行（如麻黄发汗解表，川芎活血行气）；甘能补、能缓、能和（如人参补气，甘草调和诸药）；苦能泄、能燥、能坚（如大黄泻下，苍术燥湿，黄柏坚阴）；酸（涩）能收、能涩（如五味子敛汗涩精）；咸能软、能下（如芒硝软坚泻下）。

2.归经：药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。如麻黄归肺、膀胱经，故能治肺失宣降的咳喘和膀胱气化不利的水肿。

3.有毒与无毒：指药物对机体能否造成伤害。掌握药物的毒性，对于保证用药安全至关重要。有毒中药需严格控制剂量和用法。

（二）中药功效与主治：临床应用的直接依据

1.功效：药物防治疾病的基本作用。这是学习单味中药的重中之重。需要准确记忆，并理解功效间的联系与区别。例如，“祛风解表”与“解表祛风”本质相同，但“祛风胜湿”则强调了除风湿的作用。有些功效是递进关系，如“清热解毒”常与“凉血”、“利咽”、“消肿”等结合。

2.主治病证：药物在临床的主要适应病症。应将功效与主治紧密联系起来，理解其对应关系。例如，紫苏能“解表散寒，行气宽中”，故主治“风寒感冒，咳嗽胸闷”及“脾胃气滞，脘腹胀满”。

3.按功效分类记忆：这是梳理众多中药的有效方法。教材通常将中药分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒消肿敛疮药等二十余类。每一类药物都有其共性，先掌握共性，再记忆个性及特殊药物。

*解表药：需区分辛温解表（如麻黄、桂枝、防风，主治风寒感冒）与辛凉解表（如薄荷、桑叶、柴胡，主治风热感冒）。注意部分药物的兼证，如麻黄平喘利水，桂枝温通经脉，柴胡疏肝解郁、升举阳气。

*清热药：范围最广，细分为清热泻火（石膏、知母）、清热燥湿（黄芩、黄连、黄柏）、清热解毒（金银花、连翘）、清热凉血（生地黄、玄参）、清虚热（青蒿、地骨皮）。需清晰界定各类别适应证及代表性药物。

*补虚药：是重点章节，分为补气（人参、黄芪、白术）、补血（当归、熟地黄、白芍）、补阴（北沙参、麦冬、枸杞子）、补阳（鹿茸、淫羊藿、杜仲）。需掌握各类虚证的临床表现及相应补虚药的特点。例如，黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿；当归补血活血、调经止痛、润肠通便。

二、中成药部分：重点在于“功能主治”与“辨证选用”

中成药是在中医理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和工艺制成一定剂型的中药制品。这部分内容与单味中药一脉相承，但更侧重于临床应用。

（一）中成药的分类与命名

中成药的分类方法多样，常见的有按功效分类（如同单味中药的功效分类法，解表剂、清热剂、温里剂等）、按病证分类、按临床科室分类等。其命名方式也有规律可循，或体现功效（如“逍遥丸”疏肝解郁），或体现主治（如“感冒清热颗粒”），或体现组成（如“香砂六君丸”）。熟悉这些规律有助于理解和记忆。

（二）核心要素：功能、主治、用法用量及注意事项

1.功能：即中成药的功效，与单味中药的“功效”类似，但通常是复方的综合作用。例如，“六味地黄丸”功能滋阴补肾。

2.主治：即中成药的适应病证，需与中医的“证”相对应，体现了“辨证施治”的原则。例如，“银翘解毒丸”主治风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

3.用法用量与注意事项：这是保证用药安全有效的关键。需注意不同剂型的用法（口服、外用等），剂量，以及禁忌、慎用情况、不良反应等。例如，含朱砂的中成药（如安宫牛黄丸）不宜过量久服；孕妇慎用或禁用的中成药种类繁多，需特别留意。

（三）