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4月临床生物化学检验题库及参考答案

一、单选题

1.下列哪种物质不属于糖蛋白的组成成分？

A.葡萄糖

B.半乳糖

C.果糖

D.甘露糖

答案：C。糖蛋白中常见的单糖有葡萄糖、半乳糖、甘露糖、N乙酰葡萄糖胺、N乙酰半乳糖胺、岩藻糖等，果糖一般不是糖蛋白的组成成分。

2.正常成人血清LD同工酶含量排序为：

A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5

D.LD5＞LD4＞LD3＞LD2＞LD1

答案：A。正常成人血清LD同工酶含量顺序为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，其中LD1和LD2主要来自心肌，LD5主要来自肝脏和骨骼肌。

3.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，它受饮食、肌肉活动等因素影响较小，比血尿素氮、血肌酐更能准确地反映肾小球滤过功能。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

4.以下哪种激素不属于腺垂体分泌的？

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的。而生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素均是腺垂体分泌的激素。

5.血清蛋白电泳时出现M蛋白带，多见于：

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.多发性骨髓瘤

D.肾病综合征

答案：C。M蛋白即单克隆免疫球蛋白，血清蛋白电泳出现M蛋白带多见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白增殖性疾病。急性肝炎、慢性肝炎主要表现为白蛋白降低等；肾病综合征主要表现为白蛋白降低、球蛋白升高。

6.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是：

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素可由肾小球滤过

D.尿胆红素阳性提示血中未结合胆红素增加

答案：D。尿胆红素阳性提示血中结合胆红素增加，因为结合胆红素水溶性好，可通过肾小球滤过随尿液排出。未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过，所以尿中一般不会出现未结合胆红素。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏，结合胆红素可由肾小球滤过。

7.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是：

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.肌钙蛋白

D.乳酸脱氢酶

答案：C。肌钙蛋白是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标，它在心肌损伤后出现较早，且持续时间较长。肌酸激酶及其同工酶MB也常用于心肌梗死的诊断，但特异性不如肌钙蛋白，乳酸脱氢酶特异性和敏感性均不如肌钙蛋白。

8.正常人体液中最主要的阳离子是：

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A。正常人体液中细胞外液最主要的阳离子是Na?，细胞内液最主要的阳离子是K?。Ca2?和Mg2?也是体内重要的阳离子，但含量相对较少。

9.以下哪种酶在肝脏中含量最高？

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.谷丙转氨酶

D.碱性磷酸酶

答案：C。谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清ALT升高，所以它在肝脏中含量最高。淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺；脂肪酶主要来自胰腺；碱性磷酸酶在骨骼、肝脏等组织中均有分布。

10.下列哪项不是血糖的来源？

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。

二、多选题

1.参与钙磷代谢调节的激素有：

A.甲状旁腺激素

B.降钙素

C.维生素D

D.胰岛素

答案：ABC。甲状旁腺激素可升高血钙、降低血磷；降钙素可降低血钙和血磷；维生素D可促进肠道对钙磷的吸收，升高血钙和血磷。胰岛素主要参与血糖的调节，与钙磷代谢无关。

2.属于肝脏生物转化反应类型的有：

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

答案：ABCD。肝脏生物转化反应主要包括第一相反应（氧化、还原、水解反应）和第二相反应（结合反应），通过这些反应可以使非营养物质的极性增加，易于排出体外。

3.引起血清总蛋白降低的原因有：

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.脱水

答案：ABC。营养不良时蛋白质摄入不足，可导致血清总蛋白降低；肝脏疾病时白蛋白合成减少，可使血清总蛋白降低；肾脏疾病时大量蛋白质从尿中丢失，也会导致血清总蛋白降低。脱水时血液浓缩，血清总蛋白浓度会升高。

4.下列哪些疾病可导致血尿酸升高？

A.痛风

B.白血病

C.肾功能不全

D.