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护理实操五选一题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为患者进行静脉输液时，调节滴速一般成人是（）

A.20-40滴/分钟

B.40-60滴/分钟

C.60-80滴/分钟

D.80-100滴/分钟

答案：B

解析：一般成人静脉输液滴速为40-60滴/分钟，儿童、老年人及心肺功能不良者滴速宜慢。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低；袖带过松则会使测得血压值偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.手电筒

答案：B

解析：昏迷患者不能配合吸水动作，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，手电筒用于观察口腔情况。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于无菌技术操作原则的有（）

A.操作环境清洁、宽敞

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁宽敞，避免尘埃飞扬污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品严格区分分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部水平以上，防止跨越无菌区。

2.下列关于导尿术的注意事项正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.若导尿管误入阴道，应立即拔出重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml

答案：ABD

解析：导尿术需严格无菌操作防止感染；动作轻柔以免损伤尿道黏膜；若导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，防止感染；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿超过1000ml可能导致患者出现血尿、虚脱等情况。

3.进行心肺复苏时，有效的判断指标包括（）

A.患者恢复自主呼吸

B.可触及大动脉搏动

C.面色、口唇、甲床等颜色转为红润

D.散大的瞳孔缩小

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效的判断指标有患者恢复自主呼吸，可触及大动脉搏动如颈动脉、股动脉等，面色、口唇、甲床等缺氧表现得到改善转为红润，散大的瞳孔缩小等。

判断题（每题5分，共4题）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：错误

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，温度32-34℃。浓度过高可能刺激皮肤，吸收过多乙醇导致中毒。

3.为患者翻身时，若有导管，应先妥善安置好导管再翻身。（）

答案：正确

解析：有导管的患者翻身时先妥善安置导管，防止导管扭曲、受压、脱落等，保证患者安全及导管通畅。

4.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较近的部位。（）

答案：错误

解析：肌肉注射应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等，避免损伤神经和血管。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。

答案：

-操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。

-掌握好水温与室温，一般水温50-52℃，室温24℃左右，防止患者着凉。

-注意遮挡患者，保护患者隐私，维护患者自尊。

-操作过程中要密切观察患者病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，若有异常应立即停止操作，并给予相应处理。

-擦拭顺序应合理，先洗脸、颈部，依次为上肢、胸腹部、背部、臀部及下肢，最后会阴部，注意洗净皮肤褶皱处。

-注意观察皮肤有无异常，如破损、发红等，及时处理。

-擦浴后及时更换床单及衣裤，保持患者皮肤清洁、干燥、舒适。

2.简述静脉输血的注意事项。

答案：

-严格执行查对制度，输血前需两人核对供血者与受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果、血量及采血日期等，确保准确无误。

-严格遵守无菌操作原则，防止感染。

-血液制品从血库取出后应在30分钟内输入，避免久置使血液变质。

-输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水，防止发生不良反应。

-输血过程中密切观察患者反应，尤其是开始输血的15分钟内，要密切观察有无寒战、发热、皮疹等输血不良反应，如有