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病毒性脑膜炎护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.病毒性脑膜炎患儿最常见的首发症状是（）

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.惊厥

答案：A

解析：病毒性脑膜炎多数患儿起病急，首发症状多为发热，之后可相继出现头痛、呕吐、惊厥等症状。

2.病毒性脑膜炎患儿护理时，为降低颅内压，可选用的药物是（）

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.苯巴比妥

D.维生素C

答案：B

解析：20%甘露醇是常用的脱水剂，可快速降低颅内压，减轻脑水肿。地塞米松主要是减轻炎症反应；苯巴比妥用于控制惊厥；维生素C主要参与体内多种代谢，与降低颅内压无关。

3.对于病毒性脑膜炎恢复期的患儿，应重点关注（）

A.皮肤护理

B.口腔护理

C.康复训练

D.饮食护理

答案：C

解析：恢复期患儿神经系统可能存在一定的功能障碍，康复训练有助于促进神经功能恢复，提高患儿生活质量。皮肤、口腔和饮食护理在疾病各期都需要关注，但恢复期重点是康复训练。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.病毒性脑膜炎的传播途径包括（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.血液传播

答案：ABC

解析：不同病毒引起的病毒性脑膜炎传播途径不同，常见的有呼吸道传播（如肠道病毒71型可通过飞沫传播）、消化道传播（如肠道病毒可通过污染的食物、水源传播）、虫媒传播（如乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播）。接触传播和血液传播一般不是病毒性脑膜炎主要的传播途径。

2.病毒性脑膜炎患儿出现惊厥时，护理措施正确的是（）

A.立即将患儿头偏向一侧

B.解开衣领，保持呼吸道通畅

C.按压患儿肢体，防止坠床

D.遵医嘱给予止惊药物

E.记录惊厥发作的时间、症状

答案：ABDE

解析：患儿惊厥时应立即将头偏向一侧，解开衣领，防止呕吐物误吸导致窒息；遵医嘱给予止惊药物控制惊厥发作；同时记录惊厥发作的时间、症状等，为后续诊断和治疗提供依据。但不能按压患儿肢体，以免造成骨折等意外伤害。

3.对病毒性脑膜炎患儿进行病情观察时，应重点观察的内容有（）

A.体温

B.意识状态

C.瞳孔大小及对光反射

D.生命体征

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：病毒性脑膜炎病情变化快，观察体温有助于了解感染情况；意识状态、瞳孔大小及对光反射可反映神经系统功能状态；生命体征的变化能提示病情的严重程度；头痛、呕吐情况可反映颅内压变化，所以这些都是病情观察的重点内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.病毒性脑膜炎是自限性疾病，一般不需要特殊治疗。（）

答案：错误

解析：虽然病毒性脑膜炎多为自限性疾病，但仍需要进行对症治疗和支持治疗，如控制高热、惊厥，降低颅内压等，以缓解症状，减少并发症的发生，所以“一般不需要特殊治疗”说法错误。

2.病毒性脑膜炎患儿体温超过38℃就应立即给予药物降温。（）

答案：错误

解析：一般体温超过38.5℃时可考虑给予药物降温，38℃可先采取物理降温方法，如温水擦浴等，所以该说法错误。

3.病毒性脑膜炎患儿治疗期间应绝对卧床休息，避免活动。（）

答案：错误

解析：在病情急性期，患儿需要卧床休息，但并非绝对避免活动。随着病情好转，应逐渐增加活动量，有助于身体恢复，所以该说法过于绝对。

4.预防病毒性脑膜炎的关键是接种疫苗，所有病毒性脑膜炎都有相应疫苗。（）

答案：错误

解析：虽然接种疫苗是预防部分病毒性脑膜炎的有效措施，如乙脑疫苗可预防乙型脑炎病毒引起的脑膜炎，但并非所有病毒性脑膜炎都有相应疫苗，所以该说法错误。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述病毒性脑膜炎患儿高热的护理措施。

答案：

-密切观察体温变化：每4小时测量体温1次，同时观察热型及伴随症状，以便及时发现病情变化。

-物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如头枕冰袋、温水擦浴（水温32-34℃，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）等。

-药物降温：体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，并注意用药后的反应，观察有无出汗、体温骤降等情况。

-补充水分和营养：鼓励患儿多饮水，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充发热引起的水分丢失和能量消耗。

-皮肤护理：出汗后及时更换衣物，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

-环境调节：保持病室安静、空气流通，室温维持在18-22℃，湿度在50%-60%，为患儿提供舒适的休息环境。

2.简述病