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急诊规培练习题库及答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.患者，女性，64岁，烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，少尿便秘，皮肤干皱，舌红而干，脉微细数。治宜选何方加减

A、血府逐瘀汤

B、独参汤

C、参附汤

D、生脉散

E、至宝丹

正确答案：D

2.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A、精索鞘膜积液

B、交通性鞘膜积液

C、腹股沟斜疝

D、腹股沟直疝

E、股疝

正确答案：D

3.糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是

A、术后要注意胃瘫

B、术后要注意足部检查

C、术前使用长效胰岛素者，术后要继续使用

D、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

E、术前即给予抗生素

正确答案：C

4.猝死最常发生于

A、主动脉瓣狭窄

B、肥厚型心肌病

C、二尖瓣脱垂

D、冠心病

E、心内膜炎

正确答案：D

5.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

A、胃癌出血

B、胆道出血

C、胃十二指肠溃疡出血

D、食管静脉破裂出血

E、应激性溃疡出血

正确答案：C

6.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高

A、葡萄球菌食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、沙门菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

正确答案：E

7.中暑降温处理不正确的是

A、冷水擦浴

B、冰盐水直肠灌洗

C、肌注复方氨基比林

D、生理盐水腹腔灌洗

E、把患者转移到通风阴凉处

正确答案：C

8.以下临床表现哪项不是诊断为全身炎症反应综合征的依据

A、体温37．8℃

B、心率102次／分

C、PaCO228mmHg

D、WBC12×109／L

E、呼吸频率22次／分

正确答案：A

9.CVP增高、血压降低，考虑患者存在的问题是

A、血容量不足

B、血容量过多

C、心功能不全

D、血容量严重不足

E、血容量不足伴有心功能不全

正确答案：C

10.左心衰竭患者的呼吸困难在出现右心衰竭时，减轻的原因是

A、体循环水肿

B、血压降低

C、肺动脉压降低

D、右心排血量减少

E、以上都不是

正确答案：D

11.细胞外液(ECF)约占体重的

A、20％

B、30％

C、40％

D、50％

E、60％

正确答案：A

12.心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤

A、8～10min

B、6～8min

C、10～15min

D、4～6min

E、2～4min

正确答案：D

13.有机磷中毒烟碱样症状是

A、流涎、多汗

B、瞳孔缩小

C、恶心、呕吐

D、肺水肿

E、肌纤维颤动

正确答案：E

14.男性，17岁，下腹部外伤2小时。查体：腹肌紧张，压痛、反跳病明显，肝浊音界正常，移动性浊音肠鸣音消失。血常规：白细胞17．2×109／L，中性粒细胞89％，该病人首选的处理是

A、给予抗生素等输液治疗观察病情变化

B、立即行胃肠道造影

C、急诊剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行MRI检查

正确答案：C

15.对创伤患者的抗休克治疗，以下说法错误的是

A、应及时、快速扩容，恢复有效血容量

B、应建立一条以上的外周静脉输液通道，快速甚至全速补液，必要时可做颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管，或者周围静脉切开插管

C、复苏无效患者应考虑扩容不足或存在活动性出血等情况

D、对于低血压的休克患者，应直接使用升压药维持血压

E、首选晶体液进行复苏

正确答案：D

16.“两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体几个部位和脏器的损伤”是指

A、化学伤

B、复合伤

C、物理伤

D、多发伤

E、多处伤

正确答案：B

17.在心悸诊断的相关检查中，常用并有重要诊断意义的检查是

A、胸部X线检查

B、心电图

C、血常规检查

D、CT扫描

E、腹部B超

正确答案：B

18.患者男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A、可溶性钡盐中毒

B、有机磷杀虫剂中毒

C、细菌性食物中毒

D、肠炎

E、中暑

正确答案：B

19.脱证的病机关键是

A、热毒内陷

B、元气不足

C、邪毒内闭

D、痰浊内阻

E、阴阳不相维系

正确答案：E

20.中年男性，骑摩托车时不慎摔倒，左小腿砸伤6小时来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、胫前动脉损伤

D、感染

E、腓总神经损伤

正确答案：A

21.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是

A、左冠状动脉前降支