泰康在线特定疾病院外药品费用医疗保险(B 款)条款.pdfVIP

泰康在线特定疾病院外药品费用医疗保险(B 款)条款.pdf

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泰康在线财产保险股份有限公司

特定疾病院外药品费用医疗保险(B款)条款

总则

第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、保险单或者其他保险凭

证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险

人共同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面或者电子形式。

第二条投保年龄为0周岁(出生满30日,含第30日)至85周岁(含)的自然人,

均可作为本合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有

保险利益的其他人,均可作为本合同的投保人。

第四条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在本合同保险期间内,被保险人罹患本合同约定的疾病(见附录一),对

于被保险人因治疗该疾病在保险人指定的院外药店(见附录二)购买药品所发生的药品费

用,保险人在扣除约定的免赔额后,按本合同约定的赔偿比例承担赔偿特定疾病院外药品

费用医疗保险金的责任。

赔偿比例由投保人与保险人协商确定,并在保险单上载明。

在保险期间内,被保险人无论一次或多次发生本合同约定的药品费用,保险人均按本

合同约定赔偿保险金,但累计赔偿金额以本合同约定的保险金额为限,一次或累计赔偿的

金额达到保险金额时,本合同终止。

责任免除

第六条对于被保险人因以下任何情形而发生的药品费用,保险人不承担赔偿保险

金的责任:

(一)被保险人所患疾病为本合同约定以外疾病;

(二)用于治疗疾病的药品不是在保险人指定的院外药店(见附录二)购买的药品。

第七条在下列期间或因下列情形导致被保险人发生疾病治疗的,保险人不承担赔

偿药品费用保险金的责任:

(一)被保险人精神失常或精神错乱期间;

(二)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染期间;

(三)被保险人因从事违法、犯罪活动或在逃期间、被依法拘留、服刑期间;

(四)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

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(五)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(六)被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病期间。

保险金额与保险费

第八条保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由

投保人在投保时与保险人约定,并在保险单中载明。

第九条保险费依据保险金额与保险费率计收,在保险单中载明。保险费支付方式由

投保人在投保时与保险人约定,并在保险单上载明。

免赔额

第十条本合同中所指免赔额均指单次相对免赔额。本合同免赔额由投保人与保险

人在本合同订立时约定,并在保险单中载明。

保险期间

第十一条本合同的保险期间为1年,自保险单或其他保险凭证上载明的合同生效日

零时起至保险期间期满日的24时止。

续保

第十二条本合同为非保证续保合同。本合同保险期间为一年,保险期间届满前三

十日内(含第三十日),投保人需要重新向保险人申请投保本保险,经保险人审核同意后,

投保人交纳保险费,并获得新的保险合同。

保险人义务

第十三条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十四条订立本合同时,保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除

保险人责任的条款,保险人在订立

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