医院信息管理制度大全.docxVIP

医院信息管理制度大全

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院信息管理工作，保障信息系统安全、稳定、高效运行，提高医疗服务质量与管理效率，保护患者隐私及医院信息资产，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有信息系统的规划、建设、运维、应用、数据管理、信息安全以及相关人员的行为规范。院内各科室、部门及全体员工，以及涉及医院信息系统使用和管理的外来单位及人员，均须遵守本制度。

第三条基本原则

医院信息管理遵循以下原则：

1.统一规划，分步实施：信息系统建设应符合医院整体发展战略，统一规划，避免重复建设和资源浪费。

2.标准规范，安全可靠：严格执行国家及行业信息标准，确保数据规范、系统安全、运行稳定。

3.以人为本，服务临床：以满足临床需求、优化工作流程、提升患者就医体验为核心目标。

4.分级负责，权责明确：明确各部门及人员在信息管理中的职责与权限，确保责任落实到人。

5.持续改进，动态调整：根据医院发展、技术进步和政策变化，定期对制度进行评审和修订。

第二章组织与职责

第四条组织架构

医院成立信息管理委员会，由院长担任主任，分管副院长任副主任，成员包括医务、护理、质控、财务、药剂、检验、影像、信息科等相关科室负责人。信息科为医院信息管理的日常执行部门。

第五条信息管理委员会职责

1.审定医院信息管理中长期发展规划和年度工作计划。

2.审定医院信息管理制度、标准和规范。

3.协调解决信息系统建设与应用中的重大问题。

4.监督检查信息管理制度的执行情况。

第六条信息科职责

1.具体组织实施医院信息管理委员会的各项决议。

2.负责信息系统的规划、选型、建设、部署与日常运维。

3.负责数据的采集、存储、备份、处理、分析与安全管理。

4.负责信息系统用户账号的管理、权限分配及技术支持。

5.组织开展信息系统应用培训与考核。

6.负责信息安全事件的技术处置与上报。

7.参与制定和修订医院信息相关的规章制度。

第七条各科室信息管理职责

1.指定科室信息管理员，协助信息科开展本科室信息系统的应用与管理工作。

2.组织本科室人员学习和执行医院信息管理制度及操作规程。

3.负责本科室用户账号的申请、变更、注销初审及密码安全管理。

4.及时反馈信息系统应用中出现的问题和改进建议。

5.配合信息科做好数据采集与质量控制工作。

6.加强本科室人员信息安全意识教育，防范信息安全事件。

第三章信息系统建设与管理

第八条系统规划与立项

信息系统建设项目应符合医院整体规划，进行充分的可行性论证，提交项目建议书和可行性研究报告，按规定程序报批后实施。

第九条系统选型与采购

系统选型应遵循技术先进、成熟稳定、安全可靠、经济适用、符合标准、易于扩展和维护的原则。采购过程应严格遵守国家及医院相关招投标管理规定。

第十条系统实施与验收

信息系统实施应制定详细的实施方案，明确各方职责。项目完成后，由信息科组织相关科室进行测试和验收，验收合格后方可正式投入使用。

第十一条系统日常运维

1.建立健全信息系统运行日志和维护记录制度。

2.定期对服务器、网络设备、存储设备等进行巡检和性能监测。

3.及时处理系统故障，保障系统连续稳定运行。

4.负责系统补丁的测试与合理更新。

第十二条系统变更与升级

信息系统的重大变更、版本升级或功能调整，需由信息科提出申请，报信息管理委员会审批后实施。实施前应制定详细计划和回退方案，并进行充分测试。

第四章数据管理与应用

第十三条数据标准与规范

建立和完善医院信息数据标准体系，包括数据元、数据集、代码、接口等标准，确保数据的一致性、准确性和可比性。

第十四条数据采集与录入

数据采集应遵循“谁产生、谁负责”的原则，确保数据的真实性、完整性、及时性和规范性。数据录入应符合相关业务规范和数据标准。

第十五条数据质量控制

1.建立数据质量监控指标体系，定期对数据质量进行检查、分析和评估。

2.对发现的数据质量问题，及时通知相关科室进行整改。

3.加强对重点环节数据的校验与审核。

第十六条数据存储与备份

1.建立安全可靠的数据存储系统，确保数据的长期保存。

2.制定完善的数据备份策略，定期进行数据备份。备份介质应异地存放，并定期进行恢复测试。

3.严格管理备份数据，防止数据泄露、丢失或损坏。

第十七条数据安全与保密

严格遵守国家关于数据安全和个人信息保护的法律法规，建立健全数据安全保密制度，明确数据访问权限，防止未经授权的访问、使用、泄露、篡改或销毁。

第十八条数据共享与利用

在保障数据安全和患者隐私的前提下，积极推动数据在临床、科研