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风湿性关
节炎护理
演讲人：
措施培训日期:
方案
FINANCIALREPORTTEMPLATE
目录
01.疾病认知基础
C
O
02.症状管理与监测
N
T
03.日常生活护理
E
N
04.药物治疗监护
T
S
05.康复训练指导
06.家属支持与教育
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疾1病认知基础
定义与主要病因
1自身免疫性疾病
风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，主要特征为滑膜炎症和关节
破坏，病因与遗传易感性（如HLA-DR4基因）及环境因素（如吸烟、感染）相互作用相
关。
2炎症介质作用
促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）过度分泌导致滑膜增生，引发关节软骨和骨侵蚀，最
终造成不可逆关节畸形。
3性别与年龄因素
女性发病率显著高于男性（约3:1），高发年龄为30-50岁，可能与激素水平变化相关。
典型病程特点
01隐匿性起病02对称性多关节炎
70%患者表现为渐进性关节疼痛和晨常累及近端指间关节、掌指关节及腕
僵（持续≥1小时），早期易误诊为劳关节，呈双侧对称分布，伴随关节肿
损或骨关节炎。胀和活动受限。
03关节外表现04疾病波动性
约40%患者出现全身并发症，如类风病情呈“缓解-复发”交替模式，需长
湿结节、间质性肺病、心血管疾病及期监测炎症指标（如CRP、ESR）和
干燥综合征，提示疾病活动度高。影像学进展（X线/MRI）。
临床诊断标准
2010年ACR/EULAR分类标准
基于关节受累数（小/大关节）、血清学标志物（RF/抗CCP抗体阳性）、炎症指标（CRP/ESR升高）及症状持续时间（≥6周）
综合评分，总分≥6分可确诊。
影像学评估
X线显示关节边缘侵蚀或骨质疏松；超声/MRI可早期发现滑膜增生和骨髓水肿，用于疾病分期。
鉴别诊断要点
需排除骨关节炎（非对称性、无晨僵）、银屑病关节炎（皮肤病变）和系统性红斑狼疮（抗dsDNA阳性）。
功能分级标准
采用美国风湿病学会（ACR）分级，从Ⅰ级（功能正常）至Ⅳ级（残疾或卧床），指导治疗目标制定。
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症2状管理与监测
关节疼痛缓解技巧
热敷与冷敷交替疗法
急性期使用冰袋冷敷15-20分钟以减轻肿胀和疼痛，慢性期采用热敷
（如温水浴、电热毯）促进血液循环，缓解僵硬。需注意避免皮肤冻
伤或烫伤。
药物联合物理治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制疼痛，同时结合低频脉
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