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执业西药师基础知识考试题含答案

一、药理学部分

（一）单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药是经胃肠道吸收，会有首过消除，而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射都不经过胃肠道吸收，不存在首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，适合于视近物，而难以看清远物，此作用称为调节痉挛。

3.有机磷酸酯类中毒的机制是（）

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的阴离子部位乙酰化

C.使AChE的阴离子部位磷酰化

D.使AChE的酯解部位乙酰化

E.使AChE的酯解部位磷酰化

答案：E

解析：有机磷酸酯类分子中的磷原子具有亲电子性，可与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

4.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.肾上腺素

D.毛果芸香碱

E.去甲肾上腺素

答案：D

解析：毛果芸香碱通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，房角变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素、去甲肾上腺素对眼内压影响较小，一般不用于青光眼治疗。

5.地西泮的药理作用不包括（）

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.肌肉松弛

E.抗精神分裂

答案：E

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但没有抗精神分裂的作用。抗精神分裂症药物如氯丙嗪等可用于治疗精神分裂症。

（二）多项选择题

1.药物的不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

E.继发反应

答案：ABCDE

解析：药物的不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。包括副作用（药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用）、毒性反应（在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应）、变态反应（机体受药物刺激所发生异常的免疫反应）、后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）、继发反应（由于药物治疗作用引起的不良后果）等。

2.肾上腺素的临床应用有（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.与局麻药配伍

E.局部止血

答案：ABCDE

解析：肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，通过兴奋心脏，增加心输出量；是治疗过敏性休克的首选药，能收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等；可用于支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛；与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻时间；还可用于局部止血，使局部血管收缩。

3.能降低眼压的药物有（）

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.乙酰唑胺

D.甘露醇

E.阿托品

答案：ABCD

解析：毛果芸香碱通过缩瞳使房水回流增加降低眼压；噻吗洛尔为β受体阻断剂，减少房水生成而降低眼压；乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶，使房水生成减少，降低眼压；甘露醇为脱水药，可通过迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用，降低眼内压。阿托品可使瞳孔散大，房角变窄，房水回流受阻，升高眼压。

二、药物化学部分

（一）单项选择题

1.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.氯霉素

B.四环素

C.青霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，青霉素的母核结构为6-氨基青霉烷酸，含有β-内酰胺环，属于β-内酰胺类抗生素。氯霉素、四环素、红霉素、庆大霉素都不属于β-内酰胺类抗生素。

2.具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞剂是（）

A.硝苯地平

B.盐酸地尔硫?

C.