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(新)妇幼保健机构绩效考核自评报告(参考提纲)(3篇)

妇幼保健机构绩效考核自评报告（一）

一、机构基本情况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的妇幼保健机构，承担着辖区内妇女儿童的医疗保健服务任务。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级职称[X]人，中级职称[X]人。设有妇女保健部、儿童保健部、孕产保健部、计划生育技术服务部等多个业务科室，年门诊量达[X]人次，住院患者[X]人次。

二、绩效考核指标完成情况

（一）医疗服务提供

1.门诊服务：门诊挂号、就诊流程顺畅，实行了分时段预约挂号，预约挂号率达到了[X]%，有效减少了患者等待时间。门诊人次较去年同期增长了[X]%，其中专家门诊人次占比为[X]%。门诊病历书写合格率达到了[X]%，处方合格率达到了[X]%。

2.住院服务：住院床位使用率为[X]%，平均住院日为[X]天，较去年有所缩短。手术前后诊断符合率达到了[X]%，治愈好转率达到了[X]%。住院患者满意度调查得分达到了[X]分，较去年提高了[X]分。

（二）保健服务提供

1.妇女保健：开展了妇女各期保健服务，包括青春期保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健等。孕产妇系统管理率达到了[X]%，产后访视率达到了[X]%。免费为农村孕产妇提供住院分娩补助，补助率达到了[X]%。开展了宫颈癌、乳腺癌筛查工作，筛查人数分别为[X]人和[X]人，筛查率分别达到了[X]%和[X]%。

2.儿童保健：为儿童提供了生长发育监测、营养指导、预防接种等保健服务。0-6岁儿童健康管理率达到了[X]%，新生儿访视率达到了[X]%。开展了儿童口腔保健、眼保健等特色服务，儿童龋齿充填率达到了[X]%，视力筛查异常儿童转诊率达到了[X]%。

（三）医疗质量与安全

1.医疗质量管理：建立健全了医疗质量管理体系，定期开展医疗质量检查和评估。医疗核心制度执行率达到了[X]%，其中首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度等执行情况良好。开展了临床路径管理和单病种质量控制工作，入径率达到了[X]%，完成率达到了[X]%。

2.医疗安全管理：加强了医疗安全管理，建立了医疗风险预警机制。医疗事故发生率为[X]%，纠纷投诉处理满意度达到了[X]%。加强了医院感染管理，医院感染发生率控制在[X]%以内，消毒隔离合格率达到了[X]%。

（四）运营管理

1.财务管理：严格执行财务管理制度，加强了预算管理和成本控制。医院收入较去年增长了[X]%，其中医疗收入占比为[X]%，财政补助收入占比为[X]%。医疗支出较去年增长了[X]%，其中人员经费支出占比为[X]%，药品支出占比为[X]%。收支结余率为[X]%。

2.资产管理：建立了资产管理信息系统，加强了资产的采购、使用和处置管理。固定资产完好率达到了[X]%，设备利用率达到了[X]%。

（五）人员管理

1.人员配备：人员配备基本合理，卫生技术人员占比为[X]%，其中医师占比为[X]%，护士占比为[X]%。按照规定配备了妇幼保健专业技术人员，占卫生技术人员的比例为[X]%。

2.人员培训：重视人员培训，制定了年度培训计划。全年共派出[X]人次参加国内外学术交流和培训，举办院内培训[X]场次，培训人数达到了[X]人次。卫生技术人员继续医学教育学分达标率达到了[X]%。

（六）社会满意度

1.患者满意度：通过问卷调查、电话访谈等方式开展了患者满意度调查，综合满意度达到了[X]%。患者对医院的医疗技术、服务态度、就医环境等方面给予了较高评价。

2.社会美誉度：积极参与社会公益活动，开展了妇幼保健知识宣传和义诊活动，受益群众达到了[X]人次。医院在社会上树立了良好的形象，社会美誉度不断提高。

三、存在的问题与不足

1.人才短缺问题：妇幼保健专业人才相对短缺，尤其是高层次人才和学科带头人不足。人才培养和引进机制有待进一步完善，导致部分科室业务发展受到一定限制。

2.信息化建设滞后：医院信息化建设相对滞后，信息系统功能不够完善，存在信息孤岛现象。电子病历系统、医疗管理系统等未能实现有效整合，影响了工作效率和医疗服务质量。

3.服务能力有待提升：随着群众对妇幼保健服务需求的不断增加，医院的服务能力显得相对不足。部分科室床位紧张，门诊候诊时间较长，特色专科建设有待加强。

4.绩效管理不够科学：绩效考核指标体系还不够完善，部分指标设置不够合理，考核方法不够科学。绩效考核结果与人员薪酬、晋升等挂钩不够紧密，未能充分发挥绩效考核的激励作用。

四、改进措施与下一步计划

1.加强人才队伍建设：制定人才培养和引进计划，加大对高层次人才和学科带头人的引进力度。加强与高校和科研机构的合作，开展在职人员培训和继续教育，提高卫生技术人员的业