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医院特种设备管理制度汇编

前言

特种设备是医院医疗服务体系中不可或缺的关键组成部分，其安全稳定运行直接关系到患者生命安全、医疗质量提升及医院正常运营秩序。为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，切实加强医院特种设备的规范化管理，保障医患人身安全与医院财产安全，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本管理制度汇编。

本汇编旨在明确各部门及相关人员在特种设备管理中的职责，规范特种设备从采购、安装、使用、维护保养、定期检验至报废处置的全生命周期管理流程，建立健全安全管理长效机制。全院各科室及全体员工必须严格遵守本制度规定，认真履行各自职责，确保特种设备始终处于良好运行状态，为医院各项工作的顺利开展提供坚实保障。

一、总则

（一）目的与依据

为加强医院特种设备安全管理，预防和减少特种设备事故，保障人民群众生命和财产安全，根据《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》等相关法律法规，结合本院实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院内所有在用、停用、备用的特种设备及其相关的安全管理活动。特种设备具体范围包括但不限于：医用高压氧舱、锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械（如手术吊塔、物流传输系统）、大型游乐设施（如医院内如有）以及国家规定的其他特种设备。

（三）管理方针

特种设备管理坚持“安全第一、预防为主、节能环保、综合治理”的方针，实行全程受控、责任到人的管理原则。

二、组织领导与职责分工

（一）领导小组

医院成立特种设备安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括设备科、医务科、护理部、后勤保障部、院感科、安全保卫科及各临床使用科室负责人。领导小组负责统筹协调特种设备安全管理工作，审定相关制度，研究解决重大安全问题。

（二）各部门职责

1.设备科：作为特种设备的归口管理部门，负责特种设备的采购论证、选型、登记建档、维护保养监督、定期检验组织、技术档案管理、操作人员培训考核、应急处置预案制定及演练指导等工作。

2.使用科室：是特种设备安全使用的直接责任主体。科室主任为第一责任人，护士长（或指定专人）为安全员。负责本科室特种设备的日常使用管理、班前班后检查、操作人员日常教育、使用记录填写、隐患上报及配合设备科进行维护保养和检验工作。

3.后勤保障部：协助设备科做好特种设备（如锅炉、电梯等）的基础设施保障、外部维保单位的联络与协调，以及特种设备运行所需水、电、气等能源的稳定供应。

4.安全保卫科：参与特种设备安全事故的应急救援，协助进行事故调查处理，监督特种设备安全警示标识的设置与维护。

5.医务科、护理部：配合设备科对涉及医疗操作的特种设备操作人员进行专业技能培训与考核，将特种设备安全使用规范纳入医疗质量管理范畴。

6.院感科：指导和监督涉及消毒灭菌类特种设备（如灭菌器）的感染控制相关操作与监测。

三、特种设备范围与分类

根据国家相关规定及医院实际情况，本院特种设备主要包括：

1.承压类特种设备：

*锅炉（如蒸汽锅炉、热水锅炉）

*压力容器：包括各类医用灭菌器（脉动真空灭菌器、环氧乙烷灭菌器等）、高压氧舱、储气罐（氧气罐、压缩空气罐等）、医用氧舱等。

*压力管道：输送医用气体（氧气、笑气、氮气、压缩空气等）的管道。

2.机电类特种设备：

*电梯（医用电梯、客梯、货梯）

*起重机械（如手术吊塔、移动C臂X光机等具有起重功能的设备）

3.其他：国家特种设备目录中规定的其他需纳入管理的设备。

四、采购与准入管理

（一）采购原则

特种设备的采购必须符合国家有关安全技术规范和标准要求，优先选择技术先进、性能可靠、安全保障能力强、具有良好售后服务和信誉的品牌及生产厂家。

（二）供应商资质审查

采购前，设备科需对供应商的生产许可证、特种设备制造许可证、产品合格证、安装维修许可证等资质进行严格审查，并对其业绩和信誉进行评估。进口设备还需提供符合我国相关标准的证明文件。

（三）合同管理

采购合同中必须明确设备的质量标准、安全性能要求、安装调试、验收标准、培训服务、保修期限、维护保养责任及备品备件供应等条款。

五、安装、验收与注册登记

（一）安装告知与监督

特种设备的安装、改造、修理必须由取得相应资质的单位进行。安装前，设备科应督促安装单位向当地特种设备安全监督管理部门办理安装告知手续。安装过程中，设备科及使用科室应进行现场监督，确保安装过程符合规范。

（二）验收

设备安装调试完毕后，由设备科组织使用科室、安装单位及相关技术人员依据合同约定、国家标准及技术说明书进行验收。验收合格后，方可签署验收报告。涉及安全性能的验收，必须有法定检验机构出具的监督检验合格报告。

（三）注册登记

验收合格后，设备科应在规定期限内