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急性胰腺炎护理流程

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01入院评估与诊断

02病情监测重点

03治疗期护理措施

04并发症预防与处理

05康复期健康指导

06出院规划与随访

01

入院评估与诊断

生命体征监测要点

持续心电监护与血压监测体温动态观察

重点关注心率、心律、血压波动，警发热可能提示感染性胰腺坏死或胆源

惕休克或循环衰竭征兆，每15-30分0102性胰腺炎，需结合白细胞计数及降钙

钟记录一次，病情稳定后调整为每小素原（PCT）检测综合判断感染风险。

时监测。

呼吸频率与血氧饱和度尿量与肾功能评估

03

急性胰腺炎易并发急性呼吸窘迫综合04记录每小时尿量，若＜0.5ml/kg/h

征（ARDS），需监测呼吸频率是否提示肾前性衰竭，需警惕全身炎症反

＞20次/分及SpO₂是否＜95%，必应综合征（SIRS）导致的急性肾损伤。

要时行血气分析。

疼痛程度与性质评估

疼痛定位与放射特征镇痛方案选择动态评估镇痛效果

典型表现为上腹部持续性剧痛伴向阶梯式给药优先选用哌替啶（避免每2小时复评疼痛评分，观察是否

左肩背部放射，需与心肌梗死、消吗啡致Oddi括约肌痉挛），联合伴随呕吐、腹胀加重，警惕疼痛缓

化道穿孔鉴别，使用视觉模拟评分非甾体抗炎药（NSAIDs）及胰酶解后再次加剧可能提示胰腺坏死或

（VAS）量化疼痛强度。抑制剂（如生长抑素）多模式镇痛。假性囊肿形成。

病史及诱因采集

详细询问饮酒史与饮食史

记录每日酒精摄入量（＞50g/d为高危）、近期是否暴饮暴

食或高脂饮食，明确是否与胆石症、高甘油三酯血症（＞

11.3mmol/L）相关。

药物使用与合并症排查家族遗传倾向调查

重点询问噻嗪类利尿剂、糖皮质激素使用史，筛查糖尿病、询问家族中是否有复发性胰腺炎、囊性纤维化或遗传性高脂

高钙血症、自身免疫性疾病等潜在诱因。血症病史，必要时建议基因检测。

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