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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在核医学显像中，常用于甲状腺功能评估的放射性核素是：

A.99mTc-MDP

B.131I

C.18F-FDG

D.99mTcO4?

【参考答案】D

【解析】99mTcO4?（高锝酸盐）可被甲状腺组织摄取，显像快速、辐射剂量低，常用于甲状腺静态显像。131I虽也可用于甲状腺显像和治疗，但因其γ射线能量高、半衰期长，多用于甲亢或甲状腺癌治疗。18F-FDG用于肿瘤代谢显像，99mTc-MDP用于骨显像。故常规功能评估首选99mTcO4?。

2、下列哪种显像剂主要用于心肌灌注显像？

A.99mTc-MIBI

B.131I-MIBG

C.99mTc-DTPA

D.111In-pentetreotide

【参考答案】A

【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被正常心肌细胞摄取，分布与心肌血流成正比，广泛用于心肌缺血诊断。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像，99mTc-DTPA用于肾小球滤过率测定或脑池显像，111In-pentetreotide用于生长抑素受体显像。A为正确答案。

3、放射性核素骨显像中，“热区”通常提示：

A.骨组织代谢活跃

B.骨缺血坏死

C.放射性衰减

D.显像剂注射过量

【参考答案】A

【解析】“热区”指放射性浓聚区，常见于骨转移瘤、骨折、骨髓炎等代谢增强病灶。骨缺血坏死常表现为“冷区”。放射性衰减和注射剂量不均可能影响图像质量，但非“热区”主因。因此A正确。

4、肾动态显像中，评价肾小球滤过率最常用的显像剂是：

A.99mTc-DTPA

B.99mTc-EC

C.131I-OIH

D.99mTc-MAG3

【参考答案】A

【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，与肾小球滤过率（GFR）高度相关，是评估GFR的金标准显像剂。99mTc-MAG3和131I-OIH以肾小管分泌为主，用于肾功能及上尿路通畅性评估。99mTc-EC亦为肾小管分泌型。故A正确。

5、下列哪项是PET/CT中18F-FDG显像的生理高摄取部位？

A.大脑皮层

B.骨皮质

C.肝包膜

D.膀胱壁

【参考答案】A

【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，大脑皮层因高葡萄糖代谢呈生理性浓聚。膀胱内因排泄显像剂而放射性高，但膀胱壁不应浓聚。骨皮质和肝包膜无显著生理性摄取。A为正确答案。

6、放射性碘治疗甲亢的原理是：

A.抑制TSH分泌

B.阻断碘有机化

C.β射线破坏甲状腺组织

D.抑制甲状腺激素释放

【参考答案】C

【解析】131I被甲状腺摄取后释放β射线，其射程短（1-2mm），可选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。该过程不依赖TSH抑制或阻断碘代谢。C为正确机制。

7、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为：

A.灌注缺损与通气缺损匹配

B.灌注正常，通气缺损

C.灌注缺损，通气正常

D.通气与灌注均正常

【参考答案】C

【解析】肺栓塞时血流受阻（灌注缺损），但通气功能正常，形成“不匹配”现象。若两者均缺损，多提示慢性肺病如COPD。C为典型表现，支持肺栓塞诊断。

8、核医学显像中，图像空间分辨率最低的是：

A.SPECT

B.PET

C.γ相机平面显像

D.CT

【参考答案】C

【解析】γ相机平面显像分辨率通常为10-15mm，SPECT约8-10mm，PET为4-6mm，CT可达1mm以下。因γ相机依赖准直器，空间分辨率最低。C正确。

9、用于嗜铬细胞瘤显像的放射性药物是：

A.131I-6-碘代胆固醇

B.131I-MIBG

C.99mTc-SC

D.18F-NaF

【参考答案】B

【解析】131I-MIBG（间位碘代苄胍）可被肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤摄取，用于定位诊断。131I-6-碘代胆固醇用于肾上腺皮质显像，99mTc-SC用于肝脾显像，18F-NaF用于骨显像。B正确。

10、下列哪种情况适合进行放射性核素肝胆动态显像？

A.急性胆囊炎

B.肝脂肪变性

C.肝血管瘤

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】肝胆动态显像可评估胆囊管通畅性。急性胆囊炎时胆囊管阻塞，胆囊不显影。肝脂肪变、血管瘤、肝硬化不直接影响胆道排泄，非该检查主要适应证。A正确。

11、放射性核素标记白细胞显像主要用于诊断：

A.骨折

B.消化道出血

C.隐匿性感染

D.肺栓塞

【参考答案】C

【解析】标记白细胞显像可定位炎症或感染灶，如腹腔脓肿、假体感染等。99mTc-RBC显像用于活动性消化道出血，肺栓塞用V/Q显像，骨折用骨显像。C为正确选项。

12、核医学检查中，患者辐射剂量主要来源于：

A.外