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《老年常见疾病概要》

管不住嘴？小心命悬“胰腺”

——老年人急性胰腺炎的病因

一、急性胰腺炎概述

（一）胰腺

1.位置：位于上腹部偏左，腹腔深处，长约17～20cm

2.功能：分泌多种消化酶，帮助消化食物

一、急性胰腺炎概述

一、急性胰腺炎概述

（二）急性胰腺炎的定义

一、急性胰腺炎概述

（三）急性胰腺炎的发病情况

急性胰腺炎是外科常见的急腹症，较为凶险。我国急性胰腺

炎的患病率比西方国家低，但有逐年升高的趋势。

多见于中年男性。随着人口老龄化的加深，老年人的发病也

呈上升趋势，在60多岁的男性和70多岁的女性中最为常见。

二、老年人急性胰腺炎的病因

（一）胆道疾病——我国首位病因

最常见的是胆石症

梗阻了胆胰的共同通道，

或胆道压力增高

胆汁反流进入胰腺

二、老年人急性胰腺炎的病因

——国外首位病因

（二）酒精（乙醇）

促进胰酶分泌

使oddi括约肌痉挛→胰液排泄障碍→腺泡破裂

直接破坏腺泡细胞

二、老年人急性胰腺炎的病因

（三）高脂血症

游离脂肪酸破坏胰腺的

腺泡细胞和微循环“节日病”

暴饮暴食，刺激胰腺急

速分泌大量胰→胰管内

压力急剧上升

二、老年人急性胰腺炎的病因

（四）感染

病毒感染（柯萨奇病毒、腮

腺炎病毒等）

细菌（伤寒、猩红热、败血症，

腹腔、盆腔脏器的炎症感染）

寄生虫（胆道蛔虫等）带入

的细菌

二、老年人急性胰腺炎的病因

（五）其他

手术（如注射造影剂压力过高）

外伤（直接损伤胰腺组织及腺管）

药物（噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等）

代谢

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）检查时

注射造影剂压力过高

三、老年人急性胰腺炎的分型

急性急性

水肿型出血坏死型

四、老年人急性胰腺炎的预后

少数重症患者可

伴发休克和多器

多数急性胰官功能障碍，以

腺炎患者的及胰腺局部的并

病情轻、预发症。

后良好

重症总体

死亡率高达

15%左右

五、老年人急性胰腺炎的预防

定期检查

结石情况