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aecopd考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.感染

C.过敏

D.吸烟

答案：B

解析：感染是AECOPD最常见的诱因，病毒、细菌和支原体感染均可诱发，其中以细菌感染最为常见。

2.患者，男性，65岁，诊断为AECOPD，动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，该患者的氧疗原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

3.治疗AECOPD时，最常用的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.布地奈德

答案：B

解析：异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可阻断M胆碱受体，舒张支气管平滑肌，是治疗AECOPD最常用的支气管舒张剂。

4.对于AECOPD患者，使用糖皮质激素的目的不包括（）

A.减轻气道炎症

B.缓解气道痉挛

C.改善肺功能

D.预防感染

答案：D

解析：糖皮质激素可减轻气道炎症、缓解气道痉挛、改善肺功能，但不能预防感染。

5.AECOPD患者痰液黏稠不易咳出时，可采取的措施不包括（）

A.雾化吸入

B.胸部叩击

C.体位引流

D.大量补液

答案：C

解析：AECOPD患者痰液黏稠不易咳出时，可采取雾化吸入、胸部叩击、大量补液等措施促进排痰，体位引流适用于支气管扩张等有大量痰液且能配合的患者，该患者不适用。

6.下列关于AECOPD机械通气的指征，错误的是（）

A.呼吸频率＞35次/分

B.PaO?＜50mmHg，FiO?＞0.5时

C.意识障碍

D.咳嗽咳痰无力

答案：D

解析：咳嗽咳痰无力不是机械通气的绝对指征，而呼吸频率＞35次/分、严重低氧血症（PaO?＜50mmHg，FiO?＞0.5时）、意识障碍等是AECOPD机械通气的重要指征。

7.AECOPD患者使用抗生素的指征不包括（）

A.呼吸困难加重

B.痰量增加

C.痰液性状改变

D.发热

答案：A

解析：呼吸困难加重不一定是细菌感染导致，而痰量增加、痰液性状改变、发热等常提示可能有细菌感染，是使用抗生素的指征。

8.患者AECOPD发作，使用无创正压通气的优点不包括（）

A.减少气管插管和气管切开的并发症

B.降低患者的痛苦

C.改善通气和氧合

D.完全替代有创通气

答案：D

解析：无创正压通气不能完全替代有创通气，只是在一定条件下可减少有创通气的使用，有其自身优点，如减少并发症、降低痛苦、改善通气氧合等。

9.对于AECOPD患者的营养支持，正确的是（）

A.高蛋白、高脂肪、高碳水化合物饮食

B.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

C.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食

D.低蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

答案：B

解析：AECOPD患者能量消耗增加，应给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。

10.AECOPD患者出院后，预防再次发作的措施不包括（）

A.戒烟

B.避免吸入有害气体

C.长期使用抗生素

D.加强锻炼

答案：C

解析：长期使用抗生素易导致细菌耐药，不能作为预防AECOPD发作的常规措施，戒烟、避免有害气体吸入、加强锻炼等有助于预防发作。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些因素可诱发AECOPD（）

A.感染

B.空气污染

C.过敏

D.气候变化

E.劳累

答案：ABCDE

解析：感染是最常见诱因，空气污染、过敏、气候变化、劳累等都可能诱发AECOPD。

2.AECOPD患者可能出现的临床表现有（）

A.咳嗽、咳痰加重

B.呼吸困难加剧

C.发热

D.喘息

E.意识障碍

答案：ABCDE

解析：AECOPD患者会出现原有症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难等加重，还可能有发热、喘息，严重时可出现意识障碍。

3.治疗AECOPD的支气管舒张剂包括（）

A.β?受体激动剂

B.抗胆碱能药物

C.茶碱类药物

D.糖皮质激素

E.白三烯调节剂

答案：ABC

解析：β?受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物是