2025年江苏住院医师规范化培训考试（烧伤整形科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（烧伤整形科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、深二度烧伤创面愈合时间一般为（）

A.3-5天

B.4-6周

C.1-2个月

D.半年

【参考答案】B

【解析】深二度烧伤（部分真皮烧伤）需4-6周由肉芽组织修复，期间需定期换药。选项A为浅二度愈合时间，C为瘢痕形成起点，D为完全愈合时间（含瘢痕重塑）。

2、烧伤后早期清创的时限是（）

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周后

【参考答案】A

【解析】清创需在伤后6小时内完成以减少坏死组织，48小时后组织水肿加重清创困难。B选项为清创失败临界点，C选项易导致感染，D选项已错过最佳时机。

3、瘢痕修复的首选技术是（）

A.皮下松解术

B.减张缝合术

C.皮瓣转移术

D.热塑加压塑形

【参考答案】C

【解析】皮瓣转移术可最大程度覆盖缺损，减少瘢痕增生。A适用于瘢痕挛缩，B用于减少缝合张力，D为辅助治疗。

4、烧伤面积计算中手掌法代表（）

A.全身面积的9%

B.1%

C.5%

D.10%

【参考答案】A

【解析】手掌法（手掌展开五指平放）占全身面积的9%，用于估算30%以上烧伤面积。B为1%对应掌纹区域，为5%对应整个手掌，D为10%对应双手。

5、术后感染最常见病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是烧伤后主要致病菌（占60%以上），易导致脓肿。A常见于长期住院患者，C多见于肠道污染，D为真菌感染。

6、瘢痕预防加压疗法的有效压力是（）

A.10-15mmHg

B.20-25mmHg

C.30-40mmHg

D.50-60mmHg

【参考答案】C

【解析】预防瘢痕需30-40mmHg持续压力（相当于婴儿脚掌压力），低于此值效果不足，高于可能损伤皮肤。A为轻度加压，B为，D易导致皮肤坏死。

7、术后疼痛管理首选药物是（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

【参考答案】C

【解析】芬太尼为强效阿片类，具有镇痛强、副作用低特点，适用于术后中重度疼痛。A易导致呼吸抑制，B为NSAIDs（仅用于轻中度），D仅退热镇痛。

8、植皮手术的适宜时机是（）

A.清创后立即

B.肉芽组织形成2周后

C.创面干燥结痂

D.出现明显瘢痕

【参考答案】B

【解析】植皮需在肉芽组织形成（2周后）覆盖，过早易失败，过晚（C）或瘢痕形成（D）影响功能恢复。A为清创阶段，无法直接植皮。

9、烧伤后急性期补液公式中“4”代表（）

A.伤后1小时内

B.伤后2小时内

C.伤后4小时内

D.伤后24小时内

【参考答案】C

【解析】“4”指伤后4小时内补液量（每公斤体重4ml），需根据烧伤面积和体重计算。A为早期补液时间点，B和D非公式参数。

10、烧伤后感染破伤风预防需（）

A青霉素

B.破伤风抗毒素

C.复合疫苗

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】烧伤后深部组织损伤易致破伤风，需注射破伤风抗毒素（TAT）联合破伤风类毒素疫苗。A为预防链球菌感染，C为预防其他细菌，D为抗生素。

11、烧伤患者面积为30%，其体表面积计算应为多少？

A.18%

B.20%

C.24%

D.30%

【参考答案】A

【解析】成人烧伤面积计算采用九分法，头颈部3%，躯干18%，四肢46%。30%对应躯干（18%）+四肢（46%）的30%部分，需减去重复计算的肩部（4%）和臀部（5%），实际计算为18%+46%-4%-5%=55%，但题干选项无此数值。可能题目存在误差，逻辑应为30%对应躯干（18%）+四肢（46%）的30%部分，需按比例计算：18%+（46%×30%）=18%+13.8%=31.8%，接近选项A（18%）的题干描述存在矛盾，建议核查题干数据。

12、瘢痕增生的高危因素不包括以下哪项？

A.急性期感染

B.术后瘢痕体质

C.早期加压治疗

D.慢性感染

【参考答案】C

【解析瘢痕增生高危因素包括瘢痕体质（B）、急性期感染（A）、慢性感染（D）。早期加压治疗（C）可抑制瘢痕增生，属于积极干预措施，故为正确答案。

13、皮瓣修复的适应症不包括以下哪项？

A.皮肤缺损伴功能受限

B.肌肉外露

C.神经血管裸露

D.骨外露

【参考答案】C

【解析】皮瓣适用于皮肤缺损伴功能受限（A）、外露（B）、骨外露（D）。神经血管裸露（C）需优先考虑清创或植皮，皮瓣非首选方案。

14、后感染的高危菌群中，哪种最常见？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.产气荚膜梭菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】烧伤后早期