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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项是正确的？

A.主要病因是牙釉质完全脱落；

B.疼痛特点为持续性钝痛；

C.刺激去除后疼痛立即消失；

D.常伴有牙髓炎表现

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏症是因牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传入引起短暂、尖锐疼痛。其特点是刺激存在时疼痛出现，去除后疼痛立即消失。常见诱因包括牙龈退缩、釉质磨损等，而非釉质完全脱落（A错）。疼痛为激发性、阵发性，非持续钝痛（B错），且无牙髓炎症的自发痛等表现（D错）。治疗以脱敏为主，如应用氟化物或树脂封闭剂。

2、慢性牙龈炎最常见的临床表现是？

A.牙龈退缩；

B.探诊出血；

C.附着丧失；

D.牙槽骨吸收

【参考答案】B

【解析】慢性牙龈炎病变局限于牙龈组织，主要表现为牙龈红肿、质地松软、探诊易出血，但无附着丧失和牙槽骨吸收（C、D错）。牙龈退缩多见于牙周炎或刷牙不当（A错）。探诊出血是判断牙龈炎症活动性的重要指标，具有早期诊断意义。治疗以控制菌斑、洁治为主，预后良好。

3、以下哪项是牙周炎的主要致病因素？

A.牙石；

B.细菌菌斑；

C.食物嵌塞；

D.不良修复体

【参考答案】B

【解析】牙菌斑是牙周炎始动因子，其中以革兰阴性厌氧菌为主，如牙龈卟啉单胞菌。牙石（A）、食物嵌塞（C）、不良修复体（D）为局部促进因素，可加重菌斑滞留，但非根本病因。控制菌斑是牙周治疗的基础，包括正确刷牙、使用牙线等。去除菌斑可有效预防和控制牙周炎进展。

4、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是？

A.咬合痛；

B.自发性、阵发性剧痛；

C.放射性钝痛；

D.疼痛定位明确

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性、剧烈疼痛，常夜间加重，可放射至头面部，但患者常无法准确定位患牙（D错）。疼痛为尖锐刺痛而非钝痛（C错）。咬合痛多见于根尖周炎（A错）。疼痛机制为牙髓内压增高，神经受压。应急处理为开髓引流缓解压力。

5、以下哪种情况适合进行根管治疗？

A.急性牙周脓肿；

B.可复性牙髓炎；

C.慢性根尖周炎；

D.牙本质过敏

【参考答案】C

【解析】慢性根尖周炎牙髓已坏死，需通过根管治疗清除感染物质、消毒并严密充填根管，促进根尖病变愈合。急性牙周脓肿应切开引流并控制牙周感染（A错）。可复性牙髓炎可试行保髓治疗（B错）。牙本质过敏以脱敏治疗为主（D错）。根管治疗是保存患牙的有效手段。

6、关于复合树脂充填，下列说法正确的是？

A.可用于Ⅰ～Ⅴ类洞的修复；

B.聚合收缩小，不易致继发龋；

C.不需酸蚀即可与牙体粘接；

D.适用于承受高??力的后牙大面积缺损

【参考答案】A

【解析】复合树脂通过酸蚀-粘接技术可修复Ⅰ～Ⅴ类洞，美观性好。但存在聚合收缩问题，易致微渗漏和继发龋（B错）。必须进行酸蚀处理以形成树脂突，实现微机械固位（C错）。后牙大面积缺损因承受??力大，易致树脂断裂，宜选用嵌体或全冠修复（D错）。应分层充填以减少收缩应力。

7、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌中切牙；

B.上颌第一磨牙；

C.下颌前磨牙；

D.下颌第三磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙因??面斜嵴结构及承受??力大，最易发生牙隐裂，尤其是近中舌尖受力集中。隐裂线常自??面近中边缘嵴延伸至舌侧。早期症状为咬合不适或冷热刺激痛，易误诊。诊断可借助碘染、咬合纸检查。治疗依深度可行调??、充填或冠修复，防止裂纹扩展。

8、以下哪项是逆行性牙髓炎的感染途径？

A.深龋；

B.牙周袋逆行感染；

C.牙体磨损；

D.牙隐裂

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎通过深牙周袋内细菌经根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，患牙有长期牙周病史，牙周袋深，牙松动。与龋源性牙髓炎（A、C、D）不同，其无明显龋洞，疼痛可为自发性，但牙髓电测试反应迟钝。治疗需联合牙周与牙髓治疗，严重者拔除。

9、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是？

A.去除龈上牙石和菌斑；

B.根面平整；

C.消除牙周袋；

D.促进牙周组织再生

【参考答案】A

【解析】龈上洁治术（洗牙）是通过器械清除龈缘以上牙石、菌斑和色素，减轻牙龈炎症，是牙周治疗的基础步骤。根面平整属龈下刮治内容（B错）。单纯洁治不能消除牙周袋（C错）或促进组织再生（D错）。定期洁治有助于预防牙周病进展，建议每6～12个月进行一次。

10、关于根管预备的目的，下列哪项不正确？

A.清除根管内感染物质；

B.扩大根管便于冲洗和充填；

C.彻底去除根管内所有牙髓组织；

D.将根管扩大至原始直径的3倍以上

【参考答案】D

【解析】根管预备旨在清除感染、成形根管以利冲洗和三维