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关于脑梗塞患者的护理讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑梗塞患者最常见的临床表现是（）

A.头痛、呕吐

B.偏瘫、失语

C.眩晕、耳鸣

D.意识障碍

答案：B

解析：脑梗塞主要是脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死，影响了大脑支配的肢体运动及语言功能，所以偏瘫、失语是最常见表现。头痛、呕吐多见于颅内压增高；眩晕、耳鸣可见于多种耳部及脑部疾病，但不是脑梗塞最常见表现；意识障碍在脑梗塞严重时可能出现，但并非最常见。

2.脑梗塞患者急性期血压应维持在（）

A.140/90mmHg以下

B.160/100mmHg左右

C.180/110mmHg以上

D.随意控制

答案：B

解析：在脑梗塞急性期，适当的血压水平有助于保证脑部的血液灌注。血压过低可能加重脑缺血，血压过高则增加脑出血风险。一般维持在160/100mmHg左右较为合适。140/90mmHg以下可能导致脑灌注不足；180/110mmHg以上血压过高，易引发并发症；不能随意控制血压，需要根据病情调整。

3.为预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成，下列措施中错误的是（）

A.鼓励患者尽早活动下肢

B.定时按摩下肢

C.下肢使用弹力袜

D.减少水分摄入

答案：D

解析：鼓励患者尽早活动下肢、定时按摩下肢、使用弹力袜都有助于促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。而减少水分摄入会导致血液黏稠度增加，反而增加血栓形成风险。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.脑梗塞患者的护理评估内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.肢体活动

D.吞咽功能

E.心理状态

答案：ABCDE

解析：全面的护理评估对脑梗塞患者的护理至关重要。生命体征能反映患者的整体状况；意识状态可判断病情严重程度；肢体活动情况有助于了解神经功能受损程度；吞咽功能评估能预防误吸；心理状态评估可以针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪给予相应心理支持。

2.脑梗塞患者康复护理的内容包括（）

A.运动功能训练

B.语言功能训练

C.认知功能训练

D.日常生活活动能力训练

E.心理康复

答案：ABCDE

解析：康复护理旨在帮助脑梗塞患者最大程度恢复功能。运动功能训练可促进肢体运动恢复；语言功能训练针对失语患者；认知功能训练改善患者认知障碍；日常生活活动能力训练提高患者生活自理能力；心理康复能帮助患者树立康复信心，积极面对疾病。

3.对脑梗塞患者进行饮食护理时，应遵循的原则有（）

A.低脂

B.低盐

C.低糖

D.高维生素

E.适量蛋白质

答案：ABCDE

解析：脑梗塞患者饮食应遵循低脂、低盐、低糖、高维生素、适量蛋白质原则。低脂饮食可减少动脉粥样硬化风险；低盐饮食有助于控制血压；低糖饮食利于血糖稳定；高维生素食物可增强机体抵抗力；适量蛋白质可保证身体营养需求。

判断题（每题5分，共20分）

1.脑梗塞患者发病后应立即进行溶栓治疗，无需考虑时间窗。（）

答案：错误

解析：溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病4.5-6小时内进行溶栓效果较好，超过时间窗溶栓，不仅效果不佳，还可能增加出血等并发症风险。

2.脑梗塞患者在康复训练过程中，运动量越大越好。（）

答案：错误

解析：康复训练应遵循循序渐进原则，根据患者的身体状况和恢复情况制定合适的运动量。运动量过大可能导致患者疲劳、肌肉拉伤，甚至影响康复进程。

3.为脑梗塞患者翻身时，动作要轻柔、缓慢，避免拖、拉、拽。（）

答案：正确

解析：脑梗塞患者身体较为虚弱，皮肤感觉和运动功能可能受损，翻身时动作粗暴，拖、拉、拽易造成皮肤损伤，增加压疮发生风险，所以动作要轻柔、缓慢。

4.脑梗塞患者出现吞咽困难时，应鼓励患者快速进食，以保证营养摄入。（）

答案：错误

解析：吞咽困难患者快速进食易导致误吸，引起呛咳、肺部感染等并发症。应给予缓慢、小口喂食，必要时遵医嘱鼻饲营养。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述脑梗塞患者急性期的护理要点。

答案：

-病情观察：密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸；观察意识状态、瞳孔大小及对光反射，及时发现病情变化并报告医生。

-保持呼吸道通畅：协助患者取合适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；及时清除口腔、鼻腔分泌物，必要时吸痰。

-肢体护理：保持肢体功能位，防止足下垂、关节挛缩等并发症；定时翻身，预防压疮。

-饮食护理：不能经口进食者，应尽早给予鼻饲，保证营养供应；能经口进食者，给予清淡、易消化、富含营养的食物。

-用药护理：遵医嘱准确给药，观察药物不良反应，如