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护理条线三基考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。

3.下列哪项不属于热疗的作用（）

A.促进炎症的消散或局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.制止炎症扩散或化脓

答案：D

解析：热疗可促进炎症的消散或局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等；冷疗可制止炎症扩散或化脓。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁宽敞并定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

2.对长期卧床患者应注意观察其皮肤状况，主要是因为容易发生（）

A.压疮

B.皮肤过敏

C.皮肤感染

D.皮肤破损

答案：ACD

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，皮肤抵抗力下降，容易发生压疮、皮肤感染和皮肤破损。皮肤过敏与长期卧床无直接关联。

3.下列属于静脉输液目的的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液目的有补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物，治疗疾病。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要做好口腔护理，就可以预防口臭。（）

答案：错误

解析：口臭的原因较为复杂，口腔卫生不良只是其中一个因素，还可能与口腔疾病、胃肠道疾病、全身性疾病等有关，所以仅做好口腔护理不一定能完全预防口臭。

2.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：错误

解析：测量脉搏时，为偏瘫患者应选择健侧肢体，因为患侧肢体可能存在血液循环障碍等，会影响测量结果的准确性。

3.输血过程中如发生溶血反应，首先应立即停止输血。（）

答案：正确

解析：输血过程中一旦发生溶血反应，应立即停止输血，以防止进一步加重溶血，然后进行一系列的处理措施，如更换输血器、保持静脉通路通畅等。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，然后才是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等一系列抢救措施。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需注意剂量及用药后的反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

-促进舒适：患者卧床休息，调整合适的室温及湿度。保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、紧张情绪。

2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液；静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长；输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

-护理措施：

-停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。