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有关危重病人护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对危重患者进行营养支持时，鼻饲营养液的温度一般应控制在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.38-40℃

D.40-42℃

答案：C

解析：鼻饲营养液温度一般控制在38-40℃，温度过低易引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等；温度过高可能烫伤胃肠道黏膜。

2.为防止危重患者发生压疮，一般应多长时间翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可有效避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。

3.危重患者使用约束带时，应重点观察（）

A.意识状态

B.生命体征

C.约束部位皮肤颜色及温度

D.肢体活动情况

答案：C

解析：使用约束带时，重点观察约束部位皮肤颜色及温度，防止因约束过紧影响血液循环，导致局部皮肤损伤。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于危重患者常见的心理反应的是（）

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.孤独感

E.否认

答案：ABCDE

解析：危重患者由于病情严重、身体不适、对疾病预后的担忧等，常出现恐惧、焦虑、抑郁、孤独感和否认等多种心理反应。

2.对危重患者进行病情观察时，包括以下哪些方面（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.皮肤黏膜

E.出入量

答案：ABCDE

解析：对危重患者病情观察涵盖生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）、意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜情况以及出入量等多个方面，全面观察有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

3.危重患者呼吸道管理的措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时吸痰

C.湿化气道

D.防止误吸

E.观察呼吸频率、节律和深度

答案：ABCDE

解析：保持呼吸道通畅是关键，定时吸痰可清除气道分泌物，湿化气道利于痰液排出，防止误吸可避免吸入性肺炎等并发症，观察呼吸频率、节律和深度能及时发现呼吸异常情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.危重患者应常规给予高流量吸氧。（）

答案：错误

解析：应根据患者病情和血氧情况合理调节吸氧流量，并非常规给予高流量吸氧，如慢性阻塞性肺疾病患者高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重病情。

2.为危重患者进行口腔护理主要是为了改善患者食欲。（）

答案：错误

解析：为危重患者进行口腔护理主要目的是保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症，同时也可去除口臭等，但改善食欲不是主要目的。

3.危重患者的护理记录应每班书写一次。（）

答案：错误

解析：危重患者病情变化快，护理记录应根据病情随时记录，以准确反映患者病情动态。

4.对昏迷的危重患者，为防止舌后坠，可将头偏向一侧。（）

答案：正确

解析：昏迷患者将头偏向一侧可使口腔分泌物等顺利流出，防止误吸，同时也可在一定程度上防止舌后坠阻塞气道。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述危重患者基础护理的主要内容。

答案：

-口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染，每日至少2次，可根据病情选用合适的口腔护理液。

-皮肤护理：定时翻身，每2小时一次，防止压疮发生；保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

-头发护理：定期梳理和清洗头发，保持整洁。

-会阴护理：保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染，尤其是女性患者和留置导尿管的患者。

-排泄护理：对于不能自主排尿的患者，可能需要留置导尿管并做好相应护理；对于便秘患者，可根据情况采取缓泻剂、灌肠等措施促进排便。

-眼部护理：对于眼睑不能闭合的患者，可涂眼膏或覆盖凡士林纱布，保护角膜。

2.简述为危重患者进行病情观察的要点。

答案：

-生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如体温异常可能提示感染等；脉搏的速率、节律变化反映心脏功能；呼吸频率、节律和深度改变可提示呼吸功能异常；血压波动可反映循环功能状态。

-意识状态：通过对话、疼痛刺激等判断患者意识是否清醒，有无嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

-瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状、对光反射等，双侧瞳孔不等大等异常情况可能提示脑部病变等。

-皮肤黏膜：观察颜色、温度、湿度、完整性等，如皮肤苍白可能提示休克，皮肤发绀提示缺氧，皮肤破损则需关注有无感染等。

-出入量：准确记录患者的摄入量（包括饮食、饮水、输液量等）和排出量（尿液、粪便、呕吐物等），了解患者的体液平衡情况，判断肾脏功能等。

-各类引流管情况：观察引流管是否通畅，引