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临床医学检验技术专升本试题（附答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.致病性大肠埃希菌与正常菌群中的大肠埃希菌鉴别的主要依据是（）。

A、形态特点

B、菌落特点

C、生化特性

D、血清学分型

E、染色性

正确答案：D

答案解析：致病性大肠埃希菌与正常菌群中的大肠埃希菌鉴别的主要依据是血清学分型。正常大肠埃希菌一般不具有特殊的毒力相关抗原等，而致病性大肠埃希菌有其特定的血清型，通过血清学方法可对其进行区分。染色性、形态特点、菌落特点、生化特性等在两者之间可能有一定相似性，不能作为主要鉴别依据。

2.使补救合成途径生成嘌呤核苷酸减少而致高尿酸血症的原因是（）。

A、PRPP合成酶亢进

B、HGPRT（次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）缺乏

C、嘌呤分解增加

D、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足

E、糖尿病肾病

正确答案：B

答案解析：HGPRT（次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）缺乏时，补救合成途径受阻，导致嘌呤核苷酸生成减少，使得嘌呤分解代谢产生的尿酸不能被有效利用，从而引起高尿酸血症。而PRPP合成酶亢进会使嘌呤核苷酸合成增加；嘌呤分解增加直接导致尿酸生成增多；葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足主要影响糖代谢；糖尿病肾病与嘌呤核苷酸代谢关系不大。

3.患者男性，35岁，有不洁性接触史，外生殖器硬下疳分泌物做病原微生物检查，首先快速判断病原菌的试验是（）。

A、PCR检测

B、密螺旋体抗体检测

C、标本不染色直接镜检

D、病原菌分离培养

E、非密螺旋体抗原筛选试验

正确答案：C

答案解析：细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。除细菌标本外，螺旋体由于不易着色并有形态特征，故多用不染色标本作暗视野显微镜检查。患者有不洁性交史，怀疑为梅毒螺旋体感染，因此标本不染色直接镜检。

4.诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是（）。

A、Fg检测

B、TT试验

C、PLT

D、D-D测定

E、APTT

正确答案：D

答案解析：D-D测定对诊断DIC前状态有较高特异性。D-D是交联纤维蛋白的降解产物，在DIC时，大量纤维蛋白形成并被纤溶系统降解，D-D水平会显著升高，在DIC前状态时也可能出现一定程度的升高，可作为早期诊断的重要指标之一。而Fg检测、TT试验、PLT、APTT等虽在DIC及相关状态下会有变化，但特异性不如D-D测定高。

5.治疗中无需检测血中药物浓度的药物为（）。

A、卡马西平

B、青霉素

C、苯妥英钠

D、氨茶碱

E、地高辛

正确答案：B

答案解析：需进行药物监测的主要药物：强心苷类（地高辛），抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平），精神障碍药（丙米嗪、阿米替林），氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素），免疫抑制剂（环孢素A），抗哮喘药（茶碱）。

6.对一昏迷患者，为鉴别高渗性非酮症糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是（）。

A、血液pH值

B、血液钾、钠、氯、二氧化碳结合力

C、血糖

D、尿酮体

E、血气分析

正确答案：C

答案解析：考查糖尿病的急性并发症，非酮症性高血糖高渗性糖屎病昏迷的实验室检查特点是血糖极高，大于33.6mmol/L；一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。

7.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有（）。

A、卓-艾综合征

B、胰内分泌肿瘤

C、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤

D、类癌综合征

E、以上均正确

正确答案：E

答案解析：卓-艾综合征、胰内分泌肿瘤、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤、类癌综合征均属于常见的胃肠胰内分泌肿瘤，所以以上选项均正确，答案为E。

8.肾移植后提示排斥反应未得到有效控制的指标是（）。

A、轻微蛋白尿

B、尿白细胞增高

C、尿β2微球蛋白持续增高

D、尿中性粒细胞增高

E、血尿

正确答案：C

答案解析：肾移植后，尿β2微球蛋白持续增高提示排斥反应未得到有效控制。β2微球蛋白可反映肾小管功能及移植肾排斥反应等情况，排斥反应未有效控制时其在尿中的含量会持续升高。而轻微蛋白尿、尿白细胞增高、血尿、尿中性粒细胞增高不一定就明确提示排斥反应未有效控制，可能有其他原因导致。

9.目前血红蛋白的法定计量单位是（）。

A、g/dl

B、g/L

C、mg/L

D、mmol/L

E、g%

正确答案：B

10.可用于区分肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的试验是（）。

A、硝酸盐还原试验

B、O/F试验

C、枸橼酸盐利用试验

D、氧化酶试验

E、吲哚试验

正确答案：C

答案解析：枸橼酸盐利用试验肺炎克雷伯菌为阳性，产酸克雷伯菌为阴性。

11.与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫生现象”的细菌是（）。

A、百日咳杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、军团菌

D、铜绿假单胞菌

E、幽门螺杆菌

正确答案：B

答案解