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临床医学专升本练习题库含参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列是血管外溶血的特点，但除外（）

A、红细胞形态学改变常见

B、血红蛋白尿常见

C、红细胞脆性多有改变

D、血浆结合珠蛋白减低

E、轻度血红蛋白血症

正确答案：B

答案解析：血管外溶血时，血红蛋白尿不常见，而血管内溶血时血红蛋白尿常见。血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统（如脾脏等）被破坏，血红蛋白分解代谢，一般无血红蛋白尿，有红细胞形态学改变，可出现轻度血红蛋白血症，血浆结合珠蛋白可减低，红细胞脆性多有改变。

2.血钙升高可引起（）

A、抽搐

B、心率减慢

C、骨骼肌兴奋性增强

D、血磷升高

E、心率加快

正确答案：E

答案解析：血钙升高可引起心率加快。血钙升高时，可使心肌收缩力增强，心率加快；血钙升高会降低神经肌肉兴奋性，不会引起骨骼肌兴奋性增强和抽搐；血钙升高会反馈抑制甲状旁腺激素分泌，使血钙向骨骼转移，促进磷的排出，导致血磷降低。

3.从外周血管进行左心腔超声造影原理的叙述，下列正确的（）

A、经股动脉注入超声造影剂

B、造影剂经腔静脉直接进入左心

C、造影剂微气泡的直径10μm

D、造影剂微气泡的直径10μm

E、必须用白蛋白包裹微气泡的造影剂

正确答案：C

答案解析：超声造影剂微气泡直径通常小于10μm，这样才能顺利通过外周血管进入右心，再经肺循环进入左心，从而实现从外周血管进行左心腔超声造影。经股动脉注入超声造影剂不能进入左心腔；造影剂经腔静脉进入右心再到左心，但题干强调从外周血管；造影剂微气泡直径10μm不易通过外周血管；并非必须用白蛋白包裹微气泡的造影剂。

4.酗酒人群血清酶活性显著升高的是（）

A、CK

B、LAP

C、GGT

D、LD

E、CHE

正确答案：C

答案解析：酗酒人群中γ-谷氨酰转移酶（GGT）活性显著升高。GGT主要来自肝脏，酗酒可导致肝脏损伤，引起GGT释放增加。而CK（肌酸激酶）主要用于心肌梗死等诊断；LAP（亮氨酸氨基肽酶）在肝脏疾病等有变化，但酗酒不是其显著升高的典型原因；LD（乳酸脱氢酶）多种疾病可使其变化；CHE（胆碱酯酶）主要反映肝脏合成功能等，酗酒时一般不是显著升高的特征酶。

5.在数字化设备使用中，关于X线剂量管理内容不对的是（）

A、栅控技术

B、光谱滤过技术

C、连续透视技术

D、脉冲透视技术

E、图像冻结技术

正确答案：C

答案解析：连续透视会使患者接受不必要的高剂量X线照射，不利于X线剂量管理。栅控技术可控制X线的发射，减少不必要的曝光；光谱滤过技术能优化X线光谱，降低低能射线剂量；脉冲透视技术相比连续透视可减少剂量；图像冻结技术可在需要时固定图像，避免不必要的透视曝光，这些都有助于X线剂量管理。

6.下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是（）

A、PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血

B、血象检查血红蛋白常低于60g/L

C、患者尿含铁血黄素试验（Rous试验）可持续阳性

D、蔗糖溶血试验可用作初步筛选

E、Rous试验特异性高，是诊断的重要依据

正确答案：A

答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血，而不是血管外溶血，故A选项叙述错误。其他选项：PNH患者血象检查血红蛋白常低于60g/L；由于有血红蛋白尿，患者尿含铁血黄素试验（Rous试验）可持续阳性；蔗糖溶血试验可用作初步筛选；Rous试验特异性高，是诊断的重要依据，B、C、D、E选项叙述均正确。

7.心肌收缩特性不包括的内容为（）

A、心肌收缩性能

B、心脏泵血能力

C、心脏压力负荷

D、心脏容量负荷

E、心室顺应性

正确答案：E

答案解析：心室顺应性主要反映心室在不同充盈压下的舒张特性，而非心肌收缩特性。心肌收缩性能、心脏泵血能力与心肌收缩直接相关；心脏压力负荷和心脏容量负荷会影响心肌收缩，它们都属于心肌收缩特性相关内容。

8.子宫畸形合并发生畸形的最常见系统是（）

A、骨骼和血液系统

B、中枢神经系统

C、呼吸和消化系统

D、泌尿系统

E、循环系统

正确答案：D

答案解析：子宫畸形常合并泌尿系统畸形，如肾发育异常、马蹄肾等，这是较为常见的合并畸形情况。

9.男性，33岁，心脏超声检查示：右冠窦瘤样突起，顶部破口入右心室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为（）

A、室间隔膜部缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、右冠窦瘤破裂

D、动脉导管未闭

E、膨胀瘤

正确答案：C

答案解析：右冠窦瘤破裂时可出现右冠窦瘤样突起，顶部破口入相应心腔，频谱为双期连续性，以舒张期为主。室间隔膜部缺损频谱多为收缩期为主的连续性分流。原发孔房间隔缺损频谱为舒张期为主的连续性分流。动脉导管未闭频谱