心内科护理病历.pptxVIP

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心内科护理病历;目录;01;需准确记录姓名、性别、年龄、职业、联系方式及常住地址,确保后续随访和紧急联络的可操作性。;;包括心率、心律、心音强弱、杂音性质及部位(如主动脉瓣区收缩期杂音),评估颈静脉怒张、下肢水肿等心力衰竭体征。;02;;;Morse跌倒评分;03;心血管药物管理要点;;室颤/无脉性室速处理;04;皮损进展监测;每周复查白细胞计数、血小板及肝酶指标,警惕免疫抑制剂(如羟氯喹、糖皮质激素)导致的骨髓抑制或肝毒性。;疾病认知教育;05;活动耐量训练原则;外食管理指导;;06;客观性与准确性;护士接到检验科危急值(如血钾6.5mmol/L或血糖2.2mmol/L)后,需立即核对患者信息及结果,排除标本溶血等干扰因素,确保数据无误。;;THANKS

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