气胸 教学查房.docx

气胸教学查房

病例介绍

患者，男性，28岁，因突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。患者2小时前在休息时无明显诱因突然出现右侧胸部剧烈刺痛，呈持续性，伴有明显呼吸困难、胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热。既往体健，无特殊病史，无吸烟史，无胸部外伤史。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸频率28次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，急性病容，呼吸急促，口唇无发绀。气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤减弱，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰。心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动自