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专升本生物化学检验测试题与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.早期诊断糖尿病的重要依据

A、多食、消瘦

B、形体肥胖

C、空腹血糖升高

D、皮肤瘙痒

E、尿糖阳性

正确答案：C

答案解析：早期诊断糖尿病时，空腹血糖升高是重要依据之一。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，结合患者症状等可考虑糖尿病的诊断。多食、消瘦不是早期诊断的关键依据；形体肥胖与糖尿病早期诊断关系不大；皮肤瘙痒可能是糖尿病的并发症表现而非早期诊断依据；尿糖阳性受多种因素影响，不能单纯作为早期诊断糖尿病的重要依据。

2.患者男,81岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟坪,左侧叶有硬结。实验室检查PSA为60ug／L,可用作此患者鉴别诊断的首选生化指标是

A、ACP

B、AFP

C、AMG

D、f-PSA／t-PSA

E、β2-M

正确答案：A

3.急性病毒性肝炎时AST/ALT比值

A、小于1

B、大于1

C、等于1

D、大于3

E、大于2

正确答案：B

4.符合β2-微球蛋白特点的是

A、是血浆中分子量较小的蛋白质

B、是巨球蛋白

C、尿中稳定

D、转运铁

E、不能通过肾小球

正确答案：A

答案解析：β2-微球蛋白是血浆中分子量较小的蛋白质，约11.8kD，可自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎全部被重吸收，尿液中极微量，且在尿中不稳定。巨球蛋白是IgM，β2-微球蛋白不转运铁。

5.男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是

A、急性心肌梗死

B、慢性肺源性心脏病

C、营养不良

D、肾衰竭

E、骨坏死

正确答案：A

答案解析：患者有压榨性中心性胸痛发作，心电图ST段抬高，高度怀疑急性心肌梗死。虽有一些其他检查指标，但结合胸痛及心电图表现，首先应确诊的是急性心肌梗死。慢性肺源性心脏病多有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等病史及相应体征；营养不良一般无胸痛及心电图这样典型表现；肾衰竭主要表现为肾功能指标异常及相关临床症状，无胸痛表现；骨坏死也不会有这种胸痛及心电图改变。所以首先应确诊急性心肌梗死。

6.反映机体酸碱平衡的主要指标是

A、Na＋

B、K＋

C、Cl-

D、HCO3-

E、Ca2＋

正确答案：D

答案解析：反映机体酸碱平衡的主要指标是HCO??。HCO??是体内碱储备的主要成分，其变化对酸碱平衡的维持起着重要作用。通过检测血液中HCO??的含量，并结合其他指标如pH值、PaCO?等，可以综合判断机体的酸碱平衡状态。

7.地方性甲状腺肿患者主要病因是缺乏微量元素

A、铁

B、碘

C、锌

D、氟

E、铜

正确答案：B

答案解析：地方性甲状腺肿主要是由于环境中缺碘，机体因缺碘导致甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺组织代偿性增生肿大。铁、锌、铜、氟缺乏一般不会直接导致地方性甲状腺肿。

8.合成胆固醇的限速酶是

A、HMG-CoA合成酶

B、HMG合成酶与裂解酶

C、HMG还原酶

D、HMG-CoA还原酶

E、MVE激酶

正确答案：D

9.正常人血淸种LD同工酶含量顺序为

A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

C、LD1＞LD2＞LD3＞LD5＞LD4

D、LD2＞LD1＞LD3＞LD5＞LD4

E、LD5＞LD4＞LD3＞LD2＞LD1

正确答案：B

答案解析：正常血清中LD同工酶含量顺序为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

10.反映肾小球滤过功能受损的试验是

A、尿酸测定

B、尿糖测定

C、浓缩稀释试验

D、尿素测定

E、内生肌酐清除率测定

正确答案：E

答案解析：内生肌酐清除率测定是反映肾小球滤过功能的重要指标。当肾小球滤过功能受损时，内生肌酐清除率会降低。浓缩稀释试验主要反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿糖测定主要用于筛查血糖异常及肾小管重吸收功能；尿素和尿酸测定受多种因素影响，不是反映肾小球滤过功能的特异性指标。

11.某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为

A、呼吸性酸中毒

B、丙氨酸酸中毒

C、酮症酸中毒

D、乳酸中毒

E、丙酮酸酸中毒

正确答案：C

答案解析：糖尿病患者呕吐，呼吸深快且有特殊气味，提示可能发生了酮症酸中毒。酮症酸中毒时，体内酮体生成增加，可出现呼吸深快，呼出气体有烂苹果味等表现。乳酸中毒多有导致乳酸生成增多或清除减少的因素等；呼吸性酸中毒主要与呼吸功能障碍有关；丙酮酸酸中毒表述不准确；丙氨酸酸中毒一般较少见且与题干表现不符。

12.多用于胰腺炎诊断的酶

A、ALT和AST