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2025年脑梗死填空试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.脑梗死最常见的病因是：

A.脑血管畸形

B.动脉粥样硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管炎

2.脑梗死急性期的溶栓治疗时间窗通常是：

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.以下哪项不是脑梗死的危险因素：

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.年轻

4.脑梗死患者最常见的临床表现是：

A.剧烈头痛

B.意识障碍

C.局灶性神经功能缺损

D.癫痫发作

5.诊断脑梗死最敏感的影像学检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅CT灌注成像

C.头颅MRI

D.脑血管造影

6.脑梗死患者急性期血压管理原则是：

A.积极降压，目标血压120/80mmHg

B.避免降压，维持血压在较高水平

C.适度降压，避免过度灌注

D.仅当血压220/120mmHg时才降压

7.脑梗死患者发病后何时开始康复训练最为适宜：

A.病情稳定后24-48小时内

B.一周后

C.两周后

D.一个月后

8.以下哪种药物是脑梗死二级预防的基石：

A.抗凝药物

B.降脂药物

C.抗血小板药物

D.降压药物

9.脑梗死最常见的部位是：

A.脑干

B.小脑

C.大脑中动脉供血区

D.大脑后动脉供血区

10.脑梗死患者出现吞咽困难时，以下哪项处理措施不正确：

A.立即给予软食

B.进行吞咽功能评估

C.必要时给予鼻饲

D.进行吞咽康复训练

二、填空题（共5题，每题2分）

1.脑梗死最常见的类型是__________，约占所有脑梗死的80%以上。

2.脑梗死患者发病后__________小时内是溶栓治疗的时间窗。

3.脑梗死患者出现失语症时，最常见的类型是__________。

4.脑梗死患者急性期，若收缩压__________mmHg或舒张压__________mmHg，应考虑降压治疗。

5.脑梗死患者二级预防中，抗血小板药物最常用的是__________和__________。

三、判断题（共5题，每题2分）

1.脑梗死患者急性期应立即使用抗凝药物预防血栓扩展。（）

2.脑梗死患者发病后24小时内，头颅CT检查即可明确诊断。（）

3.脑梗死患者出现偏瘫时，应尽早开始被动关节活动，防止关节挛缩。（）

4.脑梗死患者急性期应严格控制血糖，目标值为3.9-6.1mmol/L。（）

5.脑梗死患者发病后3个月内是康复治疗的黄金时期。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是脑梗死的危险因素：

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.心房颤动

E.吸烟

2.脑梗死患者二级预防的措施包括：

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.调脂治疗

D.控制血压

E.戒烟限酒

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述脑梗死的TOAST分型及其临床意义。

2.简述脑梗死患者急性期的治疗原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，约占所有脑梗死的60%。动脉粥样硬化导致血管狭窄和斑块形成，最终可能引起血栓形成或栓塞，导致脑梗死。脑血管畸形、脑动脉瘤和脑血管炎也是脑梗死的病因，但相对少见。

2.答案：A

解析：脑梗死急性期的溶栓治疗时间窗通常是发病后3小时内。对于部分患者，如果符合特定条件，时间窗可延长至4.5小时或6小时。超过这个时间窗，溶栓治疗会增加出血风险而获益减少。

3.答案：D

解析：高血压、糖尿病、吸烟都是脑梗死的明确危险因素。而年轻（通常指45岁）不是脑梗死的危险因素，反而是脑梗死的保护因素。不过，年轻人也可能因为特殊病因（如血管畸形、动脉炎等）发生脑梗死。

4.答案：C

解析：脑梗死患者最常见的临床表现是局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语、感觉障碍等。剧烈头痛、意识障碍和癫痫发作也可能发生，但相对少见。

5.答案：C

解析：头颅MRI是诊断脑梗死最敏感的影像学检查，特别是弥散加权成像（DWI）能在发病后早期（数分钟至数小时）发现缺血改变。头颅CT平扫在发病6小时内常难以发现异常，CT灌注成像和脑血管造影也有一定价值，但敏感性和特异性不如MRI。

6.答案：C

解析：脑梗死患者急性期血压管理原则是适度降压，避免过度灌注。一般建议，如果血压220/120mmHg，无需降压治疗；如果血压220/120mmHg，可谨慎降压，但24小时内降压幅度不应超过15%。过度降压可能导致脑灌注不足，