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早产儿及多胎护理
演讲人：XXX日期:
01概述与基础概念
02生理监测与支持
目录03营养与喂养策略
健康风险防控
CONTENT04
05发育支持与康复
06多胎护理特殊性
01
概述与基础概念
早产儿定义与分类
临床定义
01早产儿指胎龄未满37周（259天）出生的新生儿，根据出生体重
可分为低出生体重儿（2500g）、极低出生体重儿（1500g）
和超低出生体重儿（1000g）。
按胎龄细分
02分为晚期早产儿（34-36周）、中度早产儿（32-34周）、极早
产儿（28-32周）和超早产儿（28周），不同胎龄的器官发育
成熟度差异显著。
风险分层标准
03需结合Apgar评分、并发症（如呼吸窘迫综合征、脑室内出血）及
宫内生长受限情况综合评估护理难度。
多胎妊娠特点
生理特殊性
多胎妊娠孕妇子宫过度扩张易引发早产，胎儿平均出生体重较单胎低
10%-15%，且胎盘功能异常风险增加30%-50%。
并发症谱系
包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）及脐带
缠绕等独特病理状态，需通过超声多普勒动态监测。
分娩时机决策
双胎妊娠建议38周终止妊娠，三胎及以上妊娠需提前至34-36周，需
权衡胎儿成熟度与宫内环境恶化风险。
护理核心目标
生命支持系统优化营养追赶方案
维持中性温度环境（暖箱湿度60%-出生后48小时内启动肠外营养，逐步过
80%），采用同步化呼吸支持策略，目标渡至强化母乳（含HMF添加剂）或早产
血氧饱和度控制在88%-93%以避免视网儿配方奶，每日增重目标15-20g/kg。
膜病变。
神经发育保护多学科协作机制
实施NIDCAP个体化护理程序，减少声光组建新生儿科、产科、康复科联合团队，
刺激，开展袋鼠式护理（每天≥1小时）制定从住院到随访的全程管理路径，重点
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