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医学肿瘤学专升本试题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。

A、皮肤

B、肝

C、骨髓

D、肺

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：霍奇金淋巴瘤Ⅳ期是指病变累及一个或多个结外器官或组织，常见的结外受侵部位包括骨髓、肝、肺等，皮肤不属于Ⅳ期常见的受侵器官。

2.胃癌的癌前病变是（）。

A、假幽门腺化生

B、腐蚀性胃炎

C、肥厚性胃炎

D、慢性浅表性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

答案解析：慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮反复受损且再生修复过程中可发生化生，肠化生和异型增生与胃癌的发生密切相关。其他选项慢性浅表性胃炎、假幽门腺化生、肥厚性胃炎、腐蚀性胃炎一般不被视为胃癌的癌前病变。

3.肝癌的一线诊断方法是（）。

A、肝动脉造影

B、B超

C、MRI

D、CT

E、B超＋AFP定量测定

正确答案：E

答案解析：肝癌的一线诊断方法是B超＋AFP定量测定。B超检查可清晰显示肝脏形态、大小、有无占位性病变等情况，对肝癌的定位诊断有重要价值。甲胎蛋白（AFP）是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常常显著升高，AFP定量测定有助于肝癌的诊断、病情监测及预后评估。两者联合应用能大大提高肝癌的早期诊断率，所以是肝癌的一线诊断方法。

4.IFN-α的主要有效病种是（）。

A、肾癌

B、毛细胞白血病

C、恶性黑色素瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：IFN-α对多种肿瘤有效，主要有效病种包括肾癌、毛细胞白血病、恶性黑色素瘤、慢性粒细胞白血病等，所以以上选项均正确，答案为E。

5.通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是（）。

A、照射区

B、计划区

C、治疗区

D、肿瘤区

E、靶区

正确答案：D

6.下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是（）。

A、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用

C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用

D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用

E、通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用

正确答案：A

答案解析：机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应是通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥免疫效应。巨噬细胞、NK细胞直接杀瘤作用较弱，Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用针对的是抗原性较强的肿瘤细胞，故答案为A。

7.氧合状况与放射敏感性的关系（）。

A、氧合状况与放射敏感性没有关系

B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低

C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低

D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高

E、以上说法都不对

正确答案：C

答案解析：肿瘤放射治疗的基本生物学原理是基于射线对生物大分子的损伤作用，而氧在其中起着重要作用。氧合状况与放射敏感性密切相关，一般来说，乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低，而氧合好的肿瘤细胞放射敏感性高。这是因为射线产生的自由基与生物大分子作用产生损伤需要氧的参与，乏氧状态下不利于自由基发挥作用，从而降低了放射对肿瘤细胞的杀伤效果。

8.目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是（）。

A、软组织恶性纤维组织细胞瘤

B、脂肪肉瘤

C、滑膜肉瘤

D、尤文肉瘤

E、软骨肉瘤

正确答案：D

答案解析：尤文肉瘤对化疗敏感，目前认为需要常规进行术后化疗。脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、软组织恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤一般不常规进行术后化疗。

9.男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

A、胆囊癌

B、肝癌

C、胰管扩张

D、胰头癌

E、胆管结石

正确答案：D

答案解析：该患者B超显示胰头处有不规则低回声团块，边界不清，符合胰头癌的表现。而胆囊癌主要发生在胆囊；肝癌在题干中肝内表现正常；仅根据现有信息不能诊断胰管扩张；胆管结石一般不会在胰头处出现这样的低回声团块。所以考虑诊断为胰头癌。

10.患儿，女，6岁，乏力、腹胀、脾大平脐，血象：Hb90g/L，WBC80×109/L，血片中可见各阶段粒细胞，以中幼以下粒细胞为主，原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，血小板增多。该患者的治疗应首先选用（）。

A、α-干扰素

B、羟基脲

C、长春新碱＋强的松

D、三尖杉脂碱＋阿糖胞苷

E、环磷酰胺＋强的松

正确答案：B

答案解析：羟基脲是治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物。该患儿乏力、腹胀、脾大，血象显示各阶段粒细胞增多，以中幼以下粒细胞为主，原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，血小板增多，符合慢性粒细胞白血病表现，所以首先选用羟基