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2025年卫生高级职称考试（骨外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，58岁，确诊为骨质疏松症，既往有腰椎压缩性骨折史，当前骨密度T值-2.5，首选药物治疗为？

A.降钙素

B.双膦酸盐

C.雌激素

D.氟轻松

【参考答案】B

【解析】骨质疏松症药物治疗首选双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），可抑制破骨细胞活性，改善骨密度。降钙素（A）适用于高钙血症或骨痛；雌激素（C）仅用于经后女性；氟轻松（D为糖皮质激素，无治疗作用。

2、骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的手术指是？

A.青壮年Garden分型I型

B.老年患者Garden分型III型

C.骨折后3个月未愈合

D.股骨头坏死

【参考答案】B

【解析】老年患者股骨颈骨折Garden分型III型（骨折线累及股骨头颈交界部）或IV型（骨折累及基底）需手术干预。青壮年Garden分型I型（基底型）可保守治疗；骨折3个月未愈合（C）提示骨不连需植骨；股骨头坏死（D）需关节置换但非直接手术指征。

3、膝关节骨关节炎患者疼痛明显，关节间隙变窄，首选非药物治疗为？

A.膝关节置换术

B.物理治疗

C.关节镜清理术

D.药物止痛

【参考答案】B

【解析】膝关节骨关节炎早期首选物理治疗（如关节镜下冲洗、康复训练）。膝关节置换术（A）适用于终末期病变；关节镜清理术（C）仅适用于合并游离体；药物止痛（D）为对症治疗。

4、青少年特发性脊柱侧弯患者，Cobb角≥40°且进展迅速，支具治疗应选择？

A.弹性支具

B.矫正支具

C.钢丝支具

D.脊柱融合支具

【参考答案】B

【解析】Cobb角≥40°且进展迅速者需应用矫形支具（如波士顿支具），通过三维塑形控制侧弯进展。弹性支具（A）适用于轻中度侧弯；钢丝支具（C）已逐渐被淘汰；脊柱融合支具（D）用于手术矫正后固定。

5、急性踝关节扭伤后48小时内，应优先的物理治疗措施是？

.加压包扎

B.冰敷

C.加热理疗

D.被动活动

【参考答案】B

【解析】急性期（48小时内）应冰敷（B）减轻肿胀，加压包扎（A）需结合弹性绷带；加热理疗（C）会加重炎症；被动活动（D）在恢复期进行。

6、股骨干骨折行钢板内固定术后，最早可进行的功能锻炼是？

A.术后24小时CPM机活动

B.术后2周

C.术后6周

【参考答案】A

【解析】股骨干钢板固定术后24小时即可开始CPM机辅助活动（A），预防关节僵硬。术后2周（B）可逐步过渡到主动锻炼；术后6周（C）多为骨折临床愈合时间。

7、骨水泥固定的适应症不包括？

A.胫骨远端骨折

B.股骨颈骨折

C.肱骨近端骨折

D.腰椎压缩性骨折

【参考答案】D

【解析】骨水泥固定主要用于四肢骨折（如股骨颈、肱骨近端、胫骨远端），而腰椎压缩性骨折（D）通常采用椎体成形术或内固定器。

8、骨不连的手术治疗最佳时机是？

A.骨折后3个月

B.X线显示骨痂形成

C.骨后6个月

D.病理性骨折

【参考答案】B

【解析】骨不连手术需在X线显示骨痂形成（B）且无感染时进行，过早手术（A）易失败；6个月（C）多为绝对愈合时间；病理性骨折（D）需评估病因。

9、关于颈椎前路减压融合术的适应症，以下哪项正确？A.单节段椎间盘突出伴脊髓受压B.多节段椎间盘突出C.硬膜外血肿D.脊柱结核

A.仅A

B.A和B

C.A和C

D.A和D

【参考答案】A

【解析】颈椎前路减压融合术适用于单节段椎间盘突出伴脊髓受压（A正确）。多节段突出需结合后路手术（B错误），硬膜外血肿需急诊血肿清除术（C错误），脊柱结核需抗结核治疗联合固定（D错误）。

10、骨肉瘤的化疗方案中，哪种属于烷化剂类？A.多柔比星B.顺铂C.环磷酰胺D.依托泊苷

A.仅A

B.A和C

C.B和D

D.A和D

【参考答案】B

【解析】环磷酰胺是经典的烷化剂类化疗药（C正确）。多柔比星属于蒽环类A错误），顺铂为铂类（B正确），依托泊苷为植物碱类（D错误）。

11、股骨颈骨折的手术适应症中，以下哪项不正确？A.患者年龄＞65岁B.骨折类型为GardenIII-IV型C.合并严重内科疾病D.患者有强烈内固定意愿

【】A.仅AB.A和CC.B和DD.A和D

【参考答案】C

【解析】GardenIII-IV型骨折需手术（B正确）。合并严重内科疾病（错误）或无内固定意愿（D错误）是手术禁忌。年龄＞65岁需综合评估（A正确）。

12、膝关节置换术中，假体材料哪种最常用？A.铝合金B.聚乙烯C.钛合金D.碳纤维

A.仅A

B.A和B

C.B和D

D.A和D

【参考答案】C

【解析】聚乙烯（B正确）和钴铬合金（C正确）是主流