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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(医学影像科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，哪项是错误的？

A．X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B．不同组织对X线的吸收程度不同形成对比

C．图像的密度取决于组织的原子序数和厚度

D．气体密度高于骨骼，因此在X线上呈高密度影

【参考答案】D

【解析】X线成像基于组织对射线的吸收差异。骨骼因钙元素原子序数高，吸收多，呈高密度影；气体如肺泡内空气吸收最少，呈低密度影。选项D错误地认为气体密度高于骨骼，违背物理常识，故答案为D。

2、CT图像中的“窗宽”主要影响什么？

A．图像的空间分辨率

B．图像的密度对比度

C．图像的时间分辨率

D．图像的噪声水平

【参考答案】B

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗宽窄则对比度高，适合观察软组织；窗宽宽则对比度低，适合观察密度差异大的组织如肺或骨。窗宽不影响空间或时间分辨率，主要调节密度分辨能力，故选B。

3、下列哪种MRI序列对脑梗死的早期诊断最敏感？

A．T1加权成像

B．T2加权成像

C．FLAIR序列

D．DWI（弥散加权成像）

【参考答案】D

【解析】DWI能在脑缺血发生后数分钟内显示异常高信号，是目前诊断超急性期脑梗死最敏感的序列。T2和FLAIR通常在数小时后才出现改变，T1更晚。因此DWI为首选，答案为D。

4、超声检查中“后方回声增强”常见于：

A．实性肿瘤

B．脂肪组织

C．囊性结构

D．钙化灶

【参考答案】C

【解析】后方回声增强是液性结构（如囊肿）的典型特征，因液体对声波吸收少，透声好，导致其后方回声增强。实性肿瘤、钙化灶多伴声影，脂肪回声均匀，无明显增强，故选C。

5、下列哪项是MRI检查的绝对禁忌证？

A．妊娠早期

B．安装心脏起搏器

C．幽闭恐惧症

D．金属牙冠

【参考答案】B

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能发生移位、失灵，甚至危及生命，属于绝对禁忌。妊娠早期为相对禁忌，幽闭恐惧可干预，金属牙冠通常为非磁性材料，不影响，故答案为B。

6、肺部X线片上“空气支气管征”最常见于：

A．肺气肿

B．肺不张

C．肺炎实变

D．气胸

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指在实变肺组织中显示含气的支气管影，是肺炎实变的典型表现。肺不张时支气管常闭合，气胸无肺实质，肺气肿为过度充气，均不典型，故选C。

7、肾结石在非增强CT上最典型的表现为：

A．低密度影

B．等密度影

C．高密度影

D．混杂密度影

【参考答案】C

【解析】绝大多数肾结石含钙，CT值高于软组织，呈高密度影，检出率近100%。非增强CT是诊断尿路结石的金标准，因其不受对比剂干扰，故答案为C。

8、乳腺钼靶检查中，钙化形态对良恶性判断至关重要，下列哪项提示恶性可能？

A．粗大、散在钙化

B．爆米花样钙化

C．细小、成簇、线样分支状钙化

D．环状钙化

【参考答案】C

【解析】恶性钙化多表现为细小、多形性、成簇分布或呈线样分支，提示导管内癌可能。粗大、爆米花、环状钙化多见于良性病变如纤维腺瘤或脂肪坏死，故选C。

9、下列哪种情况在超声上表现为“牛眼征”？

A．肝海绵状血管瘤

B．肝囊肿

C．肝转移癌

D．肝脓肿

【参考答案】C

【解析】“牛眼征”指肿瘤中心坏死呈低回声，周围高回声环，形似牛眼，常见于肝转移癌。肝血管瘤多为高回声均质，囊肿为无回声，脓肿为不均质低回声伴液平，故答案为C。

10、关于DSA（数字减影血管造影）的描述，正确的是：

A．无需注入对比剂

B．主要用于骨骼成像

C．可动态观察血流情况

D．辐射剂量低于普通X线

【参考答案】C

【解析】DSA通过注射对比剂并数字减影技术清晰显示血管，可动态观察血流时相，广泛用于脑血管、冠脉等检查。虽分辨率高，但需对比剂且辐射量较高，故选C。

11、脊柱结核最常累及的部位是：

A．颈椎

B．胸椎

C．腰椎

D．骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎血运较慢，易沉积结核杆菌。典型表现为椎体破坏、冷脓肿形成和后凸畸形。MRI可早期发现骨髓水肿，故答案为B。

12、下列哪项是急性胰腺炎CT最常见的表现？

A．胰腺萎缩

B．胰腺弥漫性肿大伴密度减低

C．胰腺钙化

D．胰管扩张

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎时，胰腺因水肿、炎症而肿大，CT示密度减低，边缘模糊，可伴胰周渗出。萎缩、钙化、胰管扩张多见于慢性胰腺炎，故选B。

13、颅内最常见的原发性肿瘤是：

A．脑膜瘤

B．胶质瘤

C．听神经瘤

D．垂体瘤

【参考答案】B

【解析】胶质瘤占原发性脑肿瘤的40%