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2025年事业单位笔试-贵州-贵州麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子通道，抑制动作电位产生

B.增加钾离子外流，加速细胞复极

C.抑制钙离子内流，减少神经递质释放

D.激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生与传导，从而实现麻醉效果。其作用具有频率依赖性，对快速兴奋的神经纤维更敏感。不直接影响钾、钙或氯通道，故B、C、D错误。

2、下列哪种药物属于酯类局麻药？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因为典型的酯类局麻药，易被血浆胆碱酯酶水解，过敏反应相对多见。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类，经肝脏代谢。故正确答案为D。

3、腰麻（蛛网膜下腔阻滞）最严重的并发症是：

A.头痛

B.尿潴留

C.呼吸抑制

D.恶心呕吐

【参考答案】C

【解析】腰麻后脑脊液压力下降可致头痛，但最严重的是高位阻滞引起的呼吸肌麻痹和呼吸抑制，可能危及生命。需及时辅助通气。其他选项为常见副作用，但危险性较低。

4、下列哪种局麻药具有明显的血管扩张作用？

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】利多卡因具有较强的血管扩张作用，故常加入肾上腺素以延缓吸收、延长作用时间、减少毒性。普鲁卡因和丁卡因也有一定扩张作用，但利多卡因更显著。布比卡因血管扩张较轻。

5、下列关于布比卡因的描述，正确的是：

A.心脏毒性较低

B.作用时间短

C.具有“分离麻醉”效应

D.心脏毒性较强，易致心律失常

【参考答案】D

【解析】布比卡因为长效酰胺类局麻药，心脏毒性较强，一旦发生中毒，易引起顽固性心律失常甚至心搏骤停。罗哌卡因心脏毒性较低，更安全。其无“分离麻醉”作用（氯胺酮特性）。

6、全身麻醉诱导时最常用的静脉药物是：

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.氯胺酮

【参考答案】C

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳，是目前最常用的静脉诱导药。硫喷妥钠已逐渐被取代；地西泮起效慢；氯胺酮适用于休克或哮喘患者，但可致精神症状。

7、MAC值可用于评价：

A.镇痛药的效力

B.吸入麻醉药的强度

C.肌松药的作用时程

D.局麻药的扩散能力

【参考答案】B

【解析】MAC（最低肺泡有效浓度）是评价吸入麻醉药强度的标准，指在一个大气压下，50%患者在切皮时不发生体动反应时肺泡内该药的浓度。MAC越小，麻醉效能越强。

8、下列哪种情况是硬膜外麻醉的禁忌证？

A.患者焦虑不安

B.血小板计数低于80×10?/L

C.慢性腰背痛

D.术前发热

【参考答案】B

【解析】血小板显著降低（一般80×10?/L）为椎管内麻醉禁忌证，因易发生硬膜外血肿，压迫脊髓致截瘫。其他选项非绝对禁忌，需综合评估。

9、氯胺酮的主要作用机制是：

A.激动GABA受体

B.阻断NMDA受体

C.抑制钠通道

D.激动阿片受体

【参考答案】B

【解析】氯胺酮为NMDA受体拮抗剂，产生“分离麻醉”，镇痛强、呼吸抑制轻，适用于休克、烧伤等患者。不作用于GABA或阿片受体，亦非钠通道阻滞剂。

10、下列哪种麻醉方式最易发生硬膜穿破后头痛？

A.蛛网膜下腔阻滞

B.硬膜外阻滞

C.腰硬联合麻醉

D.骶管阻滞

【参考答案】A

【解析】蛛网膜下腔穿刺时若使用较粗穿刺针或多次穿刺，易致脑脊液漏，引起低颅压性头痛，典型表现为直立时加重、平卧缓解。硬膜外穿刺偶可误穿，但发生率较低。

11、罗哌卡因与布比卡因相比，其特点是：

A.心脏毒性更低

B.起效更快

C.作用时间更短

D.麻醉效能更强

【参考答案】A

【解析】罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，其最大优势是心脏毒性显著低于布比卡因，且具有感觉-运动阻滞分离特点，更适合分娩镇痛。起效略慢，效能相近。

12、下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的室性心律失常？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.脂肪乳剂（如20%脂肪乳）

D.普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒致心律失常时，传统抗心律失常药可能加重病情。20%脂肪乳剂可“脂质抢救”局麻药，是推荐的特效治疗。利多卡因为同类药，可能加重毒性。

13、关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列叙述正确的是：

A.系数越大，诱导越快

B.系数越小，苏醒越