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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于瑞氏染色法的叙述，正确的是：

A.染色时间越长，细胞结构越清晰，故应延长染色时间；

B.缓冲液pH偏碱时，染色偏蓝；

C.染色过浅可随时补加染液，无需重新操作；

D.瑞氏染色适用于所有体液标本的细胞形态观察

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色的显色效果受pH影响显著，缓冲液偏碱时，嗜酸性物质染成蓝色，整体偏蓝；染色时间应适中，过长易产生沉淀；补染需谨慎操作；虽应用广泛，但并非所有体液均适用。故B正确。

2、下列哪项是血小板计数的参考方法？

A.显微镜直接计数法（草酸铵稀释法）；

B.电阻抗法；

C.流式细胞术；

D.自动血液分析仪法

【参考答案】A

【解析】草酸铵稀释法为血小板计数的参考方法，可破坏红细胞而保留血小板完整性，便于显微镜下计数。电阻抗法和自动分析仪为常规方法，但存在干扰；流式细胞术用于特殊检测。故A正确。

3、下列关于网织红细胞计数的描述，正确的是：

A.必须使用瑞氏染色；

B.是反映骨髓红系增生的重要指标；

C.成人正常值为5%～10%；

D.染色时间越短越好

【参考答案】B

【解析】网织红细胞用煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色，反映骨髓红系造血功能。成人正常值为0.5%～1.5%。染色时间需充足（15～20分钟）以保证RNA显色。故B正确。

4、下列哪项不属于血沉增快的生理性原因？

A.女性月经期；

B.妊娠3个月以上；

C.老年人；

D.结核病活动期

【参考答案】D

【解析】血沉增快的生理性原因包括妊娠、老年人、女性月经期等。病理性原因包括炎症、结核、肿瘤、贫血等。结核病活动期为病理性，故D不属于生理性原因。

5、下列关于ABO血型系统的叙述，正确的是：

A.A型血红细胞含A抗原，血清中含抗A抗体；

B.B型血红细胞含B抗原，血清中含抗A抗体；

C.O型血红细胞无

A、B抗原，血清中无抗体；

D.AB型血可接受任何血型输血，为“万能受血者”

【参考答案】D

【解析】ABO系统中，AB型血清中无抗A、抗B抗体，可接受A、B、O、AB型红细胞（紧急情况下），称为“万能受血者”。A型血清含抗B，B型含抗A，O型血清含抗A和抗B。故D正确。

6、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的实验室指标？

A.血红蛋白下降；

B.网织红细胞升高；

C.血清间接胆红素升高；

D.尿含铁血黄素阳性

【参考答案】B

【解析】网织红细胞升高反映骨髓代偿性增生，是溶血最可靠指标。血红蛋白下降非特异；间接胆红素升高支持溶血，但肝病也可出现；尿含铁血黄素提示慢性血管内溶血。综合判断，B最可靠。

7、下列关于白细胞分类计数的叙述，正确的是：

A.杆状核中性粒细胞比例＞5%提示核右移；

B.核左移常提示严重感染；

C.淋巴细胞增高见于急性化脓性感染；

D.嗜酸性粒细胞减少见于过敏性疾病

【参考答案】B

【解析】核左移指杆状核＞5%或出现晚幼粒，常见于急性感染，尤其是化脓性感染。核右移为分叶过多，见于巨幼贫或感染后期。淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞在过敏时增多。故B正确。

8、下列哪项是尿液干化学检测中假阳性的常见原因？

A.维生素C含量高；

B.强氧化剂污染；

C.尿液pH过低；

D.尿胆原浓度过高

【参考答案】B

【解析】强氧化剂（如漂白剂）可破坏试带中的化学成分，导致隐血、葡萄糖等项目假阳性。维生素C常导致假阴性。pH和尿胆原影响特异性反应，非主要假阳性原因。故B正确。

9、下列关于尿沉渣镜检的叙述，正确的是：

A.正常尿液中无红细胞；

B.白细胞＞3个/HP为镜下脓尿；

C.出现颗粒管型常见于急性肾炎；

D.透明管型无临床意义

【参考答案】C

【解析】正常尿可有少量红细胞（＜3个/HP）；白细胞＞5个/HP为镜下脓尿；透明管型偶见于正常人，增多见于脱水或肾小球疾病。颗粒管型提示肾实质损伤，常见于急性肾炎。故C正确。

10、下列哪项是粪便隐血试验（化学法）假阴性的原因？

A.服用铁剂；

B.大量维生素C摄入；

C.食用动物血；

D.消化道出血量大

【参考答案】B

【解析】维生素C具有还原性，可抑制化学法隐血试验的显色反应，导致假阴性。铁剂、动物血可致假阳性；大量出血可能因血红蛋白过多产生前带现象，但更常见为阳性。故B正确。

11、下列关于脑脊液葡萄糖测定的叙述，正确的是：

A.正常值为2.5～4.5mmol/L；

B.化脓性脑膜炎时升高；

C.结核性脑膜炎时正常；

D.测定结果不受血糖影响

【参考答案】A

【解析】脑脊液葡萄糖正常为血糖的50%～70%，约2.5～4.5mmol/L。化脓性脑膜炎时因细菌