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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（麻醉学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前用药中，主要用于镇静的药物是？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.奥美拉唑

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】地西泮（安定）是苯二氮?类药物，通过增强GABA受体活性产生镇静作用，减少术前焦虑。苯巴比妥（选项A）主要用于抗惊厥，奥美拉唑（C）为质子泵抑制剂，阿托品（D）用于抑制腺体分泌。

2、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？

A.30-50

B.40-60

C.60-70

D.70-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，反映麻醉深度。低于40为浅麻醉，高于60可能进入深度麻醉或意识障碍。选项A（30-50）为浅麻醉范围，C（60-70）和D（70-100）为过度镇静或昏迷状态。

3、关于普鲁卡因代谢，错误的是？

A.主要经肝脏代谢

B.半衰期约2小时

C.需配合肝药酶诱导剂

D.可通过肾脏排泄

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因需通过肝脏代谢，但无需肝药酶诱导剂。其半衰期约2小时（B正确），代谢产物可通过肾脏排泄（D正确）。选项C错误。

4、麻醉药物芬太尼属于以下哪类？

A.局麻药

B.镇痛药

C.肌松药

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】芬太尼为强效阿片类镇痛药通过激动μ受体产生镇痛作用。局麻药（A）如利多卡因，肌松药C）如罗库溴铵，抗生素（D）如头孢类均不属此类。

5、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？

A.舒托必利

B.氟哌利多

C.阿托品

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】氟哌利多（多潘立酮）为5-HT3受体拮抗剂，可显著降低PONV发生率。舒托必利（A）为多巴胺受体拮抗剂，阿托品（C）抑制腺体分泌，奥美拉唑（D）用于胃黏膜保护。

6、气管插管困难时，优先选择的辅助工具是？

A.环甲膜切开术

B.视频喉镜

C.纤维喉镜

D.雾化吸入

【参考答案】B

【解析】视频喉镜可直观显示气道结构，在插管困难时快速定位声门，成功率高于纤维喉镜（C）和环甲膜切开术（A）。雾化吸入（D）无法解决插管难题。

7、麻醉药物去甲肾上腺素对循环系统的主要影响是？

A.心率加快

B.血压下降

C.心肌收缩力增强

D.外周阻力降低

【参考答案】C

【解析】去甲肾上腺素主要作用于α受体，增强心肌收缩力（正确），同时收缩外周血管导致外周阻力升高，但短期使用可暂时升高血压选项A（心率加快）为多巴胺作用，D（外周阻力降低）与去甲肾上腺素相反。

8、术后多模式镇痛中，不包括以下哪种药物？

A.非甾体抗炎药

B.芬太尼

C.神经阻滞

D.肌肉松弛剂

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛需联合不同作用机制的药物（如阿片类、NSAIDs、神经阻滞），肌肉松弛剂（D）主要用于术中肌张力控制，术后不参与镇痛。

9、麻醉恢复期监测中，最需警惕的指标是？

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.血压

D.心率

【参考答案】B

【解析】术后血氧饱和度（SpO?）骤降提示呼吸抑制或气道梗阻，是麻醉恢复期首要监测指标。血压（C）和心率（D反映循环状态，呼吸频率（A）需结合血氧综合判断。

10、麻醉前评估发现患者肝功能异常（ALT150U/L），首选的麻醉管理措施是？

A.改用非甾体抗炎药

B.增加地塞米松剂量

C.控制麻醉深度

D.延迟手术时间

【参考答案】D

【解析】肝功能异常时，麻醉药物代谢能力下降，可能增加药物蓄积和毒性风险。延迟手术时间（D）可肝功能，避免术中风险。其他选项：A（非甾体抗炎药需肝代谢）；B（地塞米松可能加重肝损伤）；C（麻醉深度需个体化调整）。

11、关于芬太尼的描述，错误的是？

A.主要通过肺循环代谢

B.半衰期约2小时

C.可能引起支气管痉挛

D.与纳曲酮联用可减少呼吸抑制

【参考答案】B

【解析】芬太尼经肺循环代谢（A对）。半衰期实际为3.5-4小时（B错）。支气管痉挛（C对）是其副作用。纳曲酮为阿片受体拮抗剂，联用可拮抗芬太尼呼吸抑制（D对）。

12、硬膜外麻醉用于胸科手术时，哪种体位最易导致硬膜外血肿？

A.俯卧位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.截石位

【参考答案】B

【解析】侧卧位（B）时，脊柱呈屈曲位，椎间隙增大，硬膜外间隙压力增加，易引发血肿。其他体位中，仰卧位（C）为常规麻醉体位，截石位（D）用于下肢手术。

13、全麻诱导期出现血压下降，最可能的原因是？

A.麻醉过深

B.感染性休克

C.气道高反应

D.胃肠道出血

【参考答案】B

【解析】感染性休克（B）会导致血压骤降，需优先排查。麻醉过深（A）多表现为呼吸抑制而非低血压。气道高反应（C）引发支气管痉挛，可