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2025年卫生高级职称面审答辩（精神病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、抑郁障碍的严重程度评估常用以下哪种量表？A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.贝克抑郁量表（BDI）C.焦虑自评量表（SAS）D.简明精神状态检查（MMSE）

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.贝克抑郁量表（BDI）

C.焦虑自评量表（SAS）

D.简明精神状态检查（MMSE）

【参考答案】A

【解析】H是临床评估抑郁严重程度的金标准，BDI用于筛查，SAS针对焦虑，MMSE评估认知功能。A为正确答案。

2、双相的药物治疗中，锂盐主要用于预防哪种发作？A.抑郁发作B.混合发作C.偏执性精神病D.谵妄

A.抑郁发作

B.混合发作

C.偏执性精神病

D.谵妄

【参考答案】A

【解析】锂盐通过调节神经递质平衡预防双相障碍抑郁发作（A），丙戊酸钠主要用于预防混合或精神病性发作（B/C）。A为正确答案。

3、物质相关及成瘾障碍的戒断期症状不包括？A.震颤B.抑郁C.幻觉D.共济失调

A.震颤

B.抑郁

C.幻觉

D.共济失调

【参考答案】B

【解析】物质戒断常见生理症状包括震颤（A）、共济失调（D）、幻觉（C），抑郁（B）多为长期成瘾后的心理表现。B为正确答案。

4、精神分裂症症状的早期干预措施是？A.心理教育B.认知行为疗法C.药物联合治疗D.家庭干预

A.心理教育

B.认知行为疗法

C.药物联合治疗

D.家庭干预

【参考答案】C

【解析】阳性症状（如幻觉、妄想）需药物联合心理社会干预C），单独心理教育（A）或CBT（B）效果有限，家庭干预（D）为辅助手段。C为正确答案。

5、创伤后应激障碍（PTSD）的评估工具中，哪种量表用于症状严重程度评分？A.CAPS-5B.SDSC.PHQ-9D.MMSE

A.CAPS-5

B.SDS

C.PHQ-9

D.MMSE

【参考答案】A

【解析】CAPS-5（A）专门用于PTSD症状严重程度评分，SDS（B）评估抑郁，PHQ-9（C）用于抑郁筛查，MMSE（D）评估认知功能。A为正确答案。

6、人格障碍的药物治疗原则是？A.首选苯二氮?类药物B.联合抗精神病药C.以心理治疗为主D.使用抗抑郁药

A.首选苯二氮?类药物

B.联合抗精神病药

C.以心理治疗为主

D.短期使用抗抑郁药

【参考答案】C

【解析】人格障碍（如边缘型）以心理治疗为主（C），苯二氮?类（A）用于焦虑症状，抗精神病药（）不推荐，抗抑郁药（D）仅限共病抑郁。C为正确答案。

7、患者男，32岁，反复出现情绪低落、兴趣减退3个月，伴早醒、食欲下降，实验室检查无异常。最可能的诊断是（）

A.心因性抑郁

B.心境恶劣障碍

C.重度抑郁症

D.情感交叉性障碍

【参考答案】C

【解析】符合重度抑郁症的核心症状（持续≥2周的情绪低落、兴趣丧失、体重变化等），且排除躯体疾病和药物因素，故选C。A适用于社会环境突变引发的情绪问题；B症状持续＜2周；D为跨文化概念，需结合具体文化背景评估。

8、关于双相障碍的药物治疗，下列哪项正确（）

A.急性期首选心境稳定剂

B.复预防需联合SSR

C.氯丙嗪对躁狂有效

D.丙戊酸钠可引起肝损伤

【参考答案】B

【解析】复发预防推荐心境稳定剂（如丙戊酸钠）联合抗精神病药，而非SSRIs。氯丙嗪对躁狂有肯定疗效，丙戊酸钠确实存在肝功能监测需求。B选项不符合指南推荐。

9、精神分裂症阴性症状的核心表现不包括（）

【选项A.情感淡漠B.意志减退C.感知综合障碍D.言语减少

【参考答案】C

【解析】阴性症状主要表现为情感淡漠（A）、意志减退（）、言语减少（D），感知综合障碍属于阳性症状范畴（如幻觉、妄想）。C选项错误。

10、广泛性焦虑障碍的药物治疗中，哪种药物需谨慎用于老年人（）

A.地西泮

B.帕罗西汀

C.氟西汀

D.阿普唑仑

【参考答案】A

【解析】地西泮（苯二氮?类）易引起跌倒、认知抑制等副作用，老年患者代谢能力下降需减量。其他选项为SSRIs/SNRIs类药物，安全性相对较好。

11、物质相关及成瘾障碍中，戒断综合征最严重的是（）

A.酒精戒断

B.吸烟戒断

C.海洛因戒断

D.可卡因戒断

【参考答案】A

【解析】酒精戒断可出现震颤谵妄（DeliriumTremens），死亡率约510%，属最严重戒断反应。其他选项戒断症状相对较轻（如烟碱类可产生焦虑抑郁）。

12、进食障碍中，神经性厌食症患者的BMI通常（）

A.17.5

B.17.5-24.9

C.25-29.9

D.≥30

【参考答案】A

【解析】神经性厌食症BMI普遍17.5，严重者可低于16。B选项为正常范围，C为超重，D为肥胖。

13、关