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研究报告

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胸外科护理技术操作规范

一、护理评估与监测

1.患者基本信息收集

(1)在对患者进行护理评估时，首先需要收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况等，以便于建立患者的个人信息档案。同时，详细记录患者的住址、联系电话等联系方式，确保在紧急情况下能够及时联系到患者或家属。此外，还需了解患者的医疗史、家族病史、过敏史等信息，为制定护理计划提供重要依据。

(2)收集患者的健康状况，包括现病史、主诉、既往病史、手术史、药物治疗史等。现病史需详细记录患者的症状、持续时间、病情变化等，以便于评估病情严重程度和治疗效果。既往病史则需了解患者以往所患疾病，特别是与胸外科手术相关的疾病，如肺部疾病、心血管疾病等。药物治疗史包括患者正在服用的药物、药物剂量、药物副作用等。

(3)患者的社会心理状态也是收集信息的重要内容。了解患者的心理承受能力、家庭支持系统、生活自理能力等，有助于评估患者的整体健康状况，为制定个性化的护理方案提供参考。此外，还需关注患者的文化背景、生活习惯、工作环境等因素，以便于更好地开展护理工作，提高患者的康复效果。

2.病情评估与观察

(1)病情评估与观察是胸外科护理工作的重要组成部分。护理人员需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现异常情况并采取相应措施。特别是术后患者，需重点观察其伤口愈合情况，确保伤口干燥、无感染迹象。同时，观察患者的疼痛程度，评估疼痛原因，合理给予镇痛措施。

(2)在评估患者病情时，还需关注患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度和节律。观察患者是否存在呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，以及是否有胸腔积液、气胸等并发症。此外，对患者的心脏功能也要进行监测，注意心脏杂音、心律失常等异常情况，必要时进行心电图检查。

(3)患者的意识状态也是评估的重要内容。护理人员需观察患者的意识清晰度、反应能力、语言表达能力等，判断患者是否存在意识障碍。对于昏迷或意识模糊的患者，需密切观察其瞳孔大小、对光反应等，以便及时发现脑部并发症。同时，关注患者的营养状况，评估是否存在营养不良、电解质紊乱等问题，为患者的康复提供支持。

3.生命体征监测

(1)生命体征监测是护理工作中不可或缺的一环，对胸外科患者尤为重要。护理人员需定时监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保这些指标在正常范围内。体温监测有助于发现感染、炎症等疾病，脉搏和呼吸的监测可反映患者的循环和呼吸功能，而血压监测则直接反映心脏功能和血管状态。

(2)在监测过程中，应使用准确、可靠的仪器，如电子体温计、心电监护仪、血压计等。对于术后患者，还需密切观察其生命体征的变化，如术后初期患者可能出现血压波动、心率加快等情况，护理人员需及时调整护理措施，如调整体位、给予必要的药物治疗等。

(3)生命体征监测不仅限于定时测量，还需结合患者的病情变化进行动态观察。例如，患者出现呼吸困难时，应立即监测其呼吸频率和深度；患者出现胸痛时，应同时监测血压和心率。此外，护理人员还需注意患者的整体状态，如面色、出汗、意识等，这些细微的变化可能预示着病情的恶化，需及时报告医生并采取相应措施。

二、术前准备

1.术前健康教育

(1)术前健康教育是确保患者顺利度过手术期的重要环节。护理人员需向患者详细介绍手术的目的、方法、风险以及可能出现的并发症，帮助患者建立正确的预期。同时，指导患者了解术前准备的重要性，包括禁食禁饮时间、个人卫生清洁等，以确保手术的顺利进行。

(2)在健康教育中，特别强调术前心理准备的重要性。护理人员需耐心倾听患者的担忧和疑虑，通过心理疏导、成功案例分享等方式，帮助患者缓解焦虑情绪，增强手术信心。此外，指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽咳痰等，有助于降低术后并发症的风险。

(3)术前健康教育还包括饮食指导，护理人员需告知患者术前应避免进食易引起呕吐的食物，如油腻、辛辣等。同时，指导患者调整饮食结构，增加富含纤维的食物摄入，以预防术后便秘。此外，对于糖尿病患者，需根据医嘱调整血糖控制方案，确保手术期间血糖稳定。通过全面、细致的术前健康教育，有助于提高患者对手术的认知和配合度，为手术成功奠定基础。

2.术前用药指导

(1)术前用药指导是护理工作中至关重要的一环，旨在减少手术风险，确保患者安全。护理人员需根据医嘱，向患者详细说明术前需要服用的药物及其目的。例如，对于有高血压病史的患者，需指导其按时服用降压药物，并监测血压变化，确保血压稳定在安全范围内。同时，告知患者术前停用抗凝药物的时间，以预防术中出血。

(2)术前用药指导还包括对特殊药物的注意事项。如患者服用阿司匹林等抗血小板药物，需在手术前一段时间停药，以减少术中出血风险。对于糖尿病患者，指导其调整胰岛素剂量，确保血糖水平在正常范围内。