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2025年重庆住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、头癣的病原体以哪种真菌为主？A.皮肤癣菌B.真菌性角层癣菌C.链格孢菌D.毛癣菌

A.皮肤癣菌

B.真菌性角层癣菌

C.链格孢菌

D.毛癣菌

【参考答案】A

【解析】头癣主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，其特征为环形红斑伴鳞屑。真菌性角层癣菌多致甲癣，链格孢菌为非致病性腐生菌，毛癣菌常见于体癣。头癣治疗首选特比萘芬或酮康唑。

2、接触性皮炎的常见诱因不包括以下哪项？A.接触刺激性物质B.接触致敏原C.接触金属镍D.接触化妆品

A.接触刺激性物质

B.接触致敏原

C.接触金属镍

D.接触化妆品

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎分致敏性和刺激性两类。选项A为刺激性皮炎的诱因，而B、C、D多为致敏性皮炎的常见原因，如化妆品（镍过敏）、金属镍（工业接触）、致敏原（如香料）。

3、银屑病皮损最典型的特征是？A.脓疱B.鳞屑性红斑C.出血性水疱.硬化性斑块

A.脓疱

B.鳞屑性

C.出血性水疱

D.硬化性斑块

【参考答案】B

【解析】银屑病以红斑、脱屑、薄膜、点状出血为典型“四期”表现，脓疱型银屑病（A）属特殊类型，硬皮病（D）为自身免疫病，出血性水疱（C）多见于Sweet综合征。

4、湿疹最常累及的部位是？A.躯干B.面颈部C.四肢D.手掌

A.躯干

B.面颈部

C.四肢

D.手掌

【参考答案】B

【解析】湿疹（特应性皮炎）好发于面颈部（A）、四肢（C）及flexural趋势，躯干（A）和手掌（D）较少见。面颈部因屏障功能薄弱更易受累，治疗需联合外用激素与钙调磷酸酶抑制剂。

5、紫外线导致皮肤光老化主要与哪种波长相关？A.UVA（320-400nm）B.UVB（280-320nm）C.UVC（100-280nm）D.可见光

A.UVA（320-400nm）

B.UVB（280-320nm）

C.UVC（100-280nm）

D.可见光

【参考答案】A

【解析】UVA（长波紫外线）穿透力强，可真皮层，诱导胶原蛋白降解（如金属基质蛋白酶激活），引发皱纹和色素沉着。UVB（中波）主要引起表皮红斑，UVC（短波）已基本被层阻挡。

6、传染性软疣的传播途径主要是？A.空气飞沫B.接触传播C.血液传播D.垂直传播

A.空气飞沫

B.接触传播

C.血液传播

D.垂直传播

【参考答案】B

【解析】传染性软疣由人乳头瘤病毒（HPV）引起，通过直接接触皮损或抓挠传播，形成自限性丘疹。空气飞沫（A）适用于呼吸道病毒，血液传播（C）多见于HIV等，垂直传播（D罕见。

7、下列哪种药物长期使用易导致皮肤真菌感染？A.糖皮质激素B.磺胺类药物C.喹诺酮类D.阿莫西林

A.糖皮质激素

B.磺胺类药物

C.喹诺酮类

D.阿莫西林

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素抑制免疫和真菌细胞膜合成，长期外用可致皮肤念珠菌感染（如股癣）。磺胺类（B）可能引起光敏反应，喹诺酮类（C）致肌腱炎，阿莫西林（D）属细菌感染选择。

8、皮肤镜检查显示鳞状细胞癌的典型特征是？A.真菌菌丝B.真空细胞C.网状обычаиD.红斑脱屑

A.真菌菌丝

B.真空细胞

C.网状обычаи

D.红斑脱屑

【参考答案】B

【解析】皮肤镜下鳞状细胞癌（BCC）特征为“假性角化”（颗粒细胞层增厚）、“真空细胞”（红细胞被细胞吞噬）及“网状结构”。真菌菌丝（A）见于体癣，红斑脱屑（D）多提示湿疹或银屑病。

9、体癣的病原体与头癣有何不同？A.同一菌种B.皮肤癣菌C.真菌性角层癣菌D.毛癣菌

【】A.同一菌种

B.皮肤癣菌

C.真菌性角层癣菌

D.毛癣菌

【参考答案】B

【解析】头癣（皮肤癣菌）与体癣（皮肤癣菌或毛癣菌）病原体重叠，但体癣更易合并其他癣菌（如红色毛癣菌）。真菌性角层癣菌（C）主要致甲癣，非致病菌（D）如申克氏孢子丝菌可致孢子丝菌病。

10、硬下疳的实验室检查首选？A.免疫荧光B.淋巴细胞转化试验C.VDRL试验D.聚合酶链式反应

A.免疫荧光

B.淋巴细胞转化试验

C.VDRL试验

D.聚合酶式反应

【参考答案】C

【解析】硬下疳（梅毒早期）的血清学试验首选非特异性抗体检测，如VDRL（C）或RPR。特异性试验（如TPPA）用于确诊。免疫荧光（A）检测抗体亚型，PCR（D）适用于分子诊断。淋巴细胞转化（B）提示细胞免疫异常。

11、湿疹急性期最突出的临床表现是（）

A.糖果色苔藓样变

B.皮肤干燥皲裂