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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A．超声波在空气中传播速度最快；B．频率越高，穿透力越强；C．频率越高，分辨力越高；D．超声波属于电磁波

【参考答案】C

【解析】超声波是机械波，非电磁波，D错误；其传播速度在固体中最快，空气中最慢，A错误；频率越高，波长越短，纵向分辨力越高，但组织衰减越大，穿透力越弱，B错误；因此C正确。

2、下列哪种组织在超声图像上呈强回声？

A．肝脏实质；B．肾皮质；C．骨骼；D．羊水

【参考答案】C

【解析】强回声常见于含气组织或骨组织，如骨骼、钙化灶等。肝脏、肾皮质为中等回声，羊水为无回声区。骨骼因声阻抗差异大，反射强烈，呈强回声伴声影，故选C。

3、超声诊断中“彗星尾征”最常见于：

A．肝囊肿；B．胆囊结石；C．宫内节育器；D．脾梗死

【参考答案】C

【解析】彗星尾征是由于强反射界面间多次反射形成的逐渐变细的强回声带，常见于宫内节育器、肺部含气组织等。节育器周围金属或高密度材料易产生此征象，C正确。

4、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为：

A．红色；B．蓝色；C．绿色；D．黄色

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒以红蓝两色表示血流方向：红色代表血流朝向探头，蓝色代表背离探头。此为国际通用标准，A正确。绿色通常表示湍流或速度变异。

5、超声诊断早期妊娠的最可靠依据是：

A．子宫增大；B．宫内液性暗区；C．宫腔内见孕囊并见胚芽及心管搏动；D．双侧卵巢增大

【参考答案】C

【解析】孕囊仅提示妊娠可能，而胚芽及心管搏动是确定活胎的金标准，具有确诊价值。A、B、D均为辅助征象，特异性低，故C最可靠。

6、下列哪项是超声诊断脂肪肝的主要依据？

A．肝内管状结构显示不清；B．肝脏体积缩小；C．肝实质回声减低；D．肝肾对比增强，肝回声细密增强

【参考答案】D

【解析】脂肪肝典型表现为肝实质回声细密、增强，远场衰减，肝肾回声对比增强，血管模糊。D为典型表现。A可为其他弥漫性肝病表现，B多见于肝硬化。

7、正常二尖瓣口血流频谱呈：

A．双峰负向波；B．单峰正向波；C．双峰正向波；D．三峰负向波

【参考答案】C

【解析】正常二尖瓣血流为舒张期充盈波，E峰（早充盈）和A峰（心房收缩）构成双峰正向频谱。C正确。负向波见于主动脉瓣下或肺动脉血流。

8、超声诊断胆囊结石的典型征象是：

A．胆囊内强回声团，随体位移动，后方伴声影；B．胆囊壁增厚；C．胆囊缩小；D．胆总管扩张

【参考答案】A

【解析】强回声团、后方声影及随体位移动是胆囊结石的经典“三联征”，特异性高。B、C、D可为慢性胆囊炎表现，但非确诊依据。

9、下列哪种情况会出现“双泡征”？

A．胎儿十二指肠闭锁；B．胎儿食管闭锁；C．胎儿肾积水；D．胎儿腹水

【参考答案】A

【解析】“双泡征”指胎儿上腹部两个液性暗区，分别为胃泡和扩张的十二指肠，是十二指肠闭锁的典型超声表现。B常表现为“无胃泡”，C、D表现不同。

10、超声检查中，镜面伪像常见于：

A．肾表面；B．膈肌附近；C．膀胱壁；D．甲状腺包膜

【参考答案】B

【解析】镜面伪像因声波在强反射界面（如膈肌）发生镜面反射，使对侧结构在对称位置重复显示，常见于肝脏或肾脏经膈肌反射的伪像。B正确。

11、下列哪项不是多普勒超声的局限性？

A．不能显示血流形态；B．存在角度依赖性；C．易受低速血流干扰；D．可定量血流速度

【参考答案】D

【解析】多普勒可定量血流速度，是其优势。A错误，彩色多普勒可显示血流方向与形态；B、C为真实局限。D不是局限性，故选D。

12、肾结石在超声图像上的典型表现为：

A．肾窦区强回声，伴声影；B．肾实质低回声结节；C．肾盂扩张无回声；D．肾轮廓不规则

【参考答案】A

【解析】肾结石位于肾窦区，呈强回声光点或光团，后方伴清晰声影，为典型表现。B提示肿瘤，C为肾积水，D见于肿瘤或外伤。

13、超声诊断卵巢巧克力囊肿的特征是：

A．囊壁薄，透声好；B．囊内均匀低回声或细点状回声；C．囊内见强回声钙化；D．囊肿随月经周期变化

【参考答案】B

【解析】巧克力囊肿为子宫内膜异位囊肿，囊内为陈旧性出血，呈均匀低回声或“细颗粒样”回声，加月经周期相关变化。B为典型表现。

14、下列哪项是主动脉瓣狭窄的多普勒表现？

A．舒张期高速血流；B．收缩期高速射流，峰值流速＞2m/s；C．反向血流；D．舒张期反流

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄时，收缩期左室向主动脉射血受阻，产生高速前向血流，峰值流速常＞2m/s。舒张期异常见于关闭不全，B正确。

15、胎儿颈项透明层（NT）测量应在妊娠多少周进行？

A．10–13+6周；B．14–16周；C．17–20周；