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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（中医骨伤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医骨伤科治疗骨折时，整复手法应遵循的顺序是？

A.摸、接、理、敷

B.敷、摸、接、理

C.摸、理、接、敷

D.接、、理、敷

【参考答案】A

【解析】中医整复手法遵循摸、接、理、敷四步原则，首先通过触诊摸清骨折部位（摸），然后通过手法对接骨折端（接），接着调整周围组织（理），最后用药物或固定处理（敷）。其他顺序不符合临床操作规范。

2、桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型体征是？

A.尺骨茎突反常隆起

B.尺骨茎突无压痛

C.尺骨茎突压痛伴畸形

D.掌侧成角畸形

【参考答案】D

【解析】Colles骨折典型表现为远端向掌侧成角畸形（约45°-60°），同时可能伴尺骨茎突反常隆起。选项A是桡骨茎突骨折体征，选项C为尺骨茎突骨折表现，选项B不符合骨折体征。

3、治疗筋伤（如急性腰肌扭伤）的首选方剂是？

A.桂枝茯苓丸

B.景天舒筋丸

C.桃红四物汤

D.肾气丸

【参考答案】B

【解析】景天舒筋丸为中医治疗筋伤经典方剂，含自然铜、乳香等活血化瘀成分，急性腰肌扭伤。选项A用于血瘀证，选项C侧重血虚，选项D针对肾虚腰痛。

4、开放性骨折清创术的时间要求是？

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

【参考答案】A

【解析】根据《中医骨伤科诊疗规范》，开放性骨折清创术应在6小时内完成，超过此时间需先抗感染再行清创。选项B-D为闭合性骨折处理时间参考。

5、中医治疗骨折后期（骨痂形成期）应侧重？

A.活血化瘀

B.散寒除湿

C.补气养血

D.温经通络

【参考答案】C

【解析】骨折后期以气血两虚为本，需用八珍汤、十全大补汤等方剂补益气血，促进骨痂生长。选项A适用于早期瘀血期，选项B、D为风寒湿痹证治法。

6、跟骨骨折的常见分型不包括？

A.粉碎性骨折

B.轴型骨折

C.青壮年骨折

D.软下骨折

【参考答案】C

【解析】跟骨骨折分型以骨折形态为主，包括舌形骨折（B）、关节内骨折（D）、粉碎性骨折（A）。选项C是骨折人群分类，非专业分型。

7、中医治疗脱位（如肩关节脱位）的整复手法关键点？

A.牵引固定

B.外固定

C.阶梯式复位

D.旋转复位

【参考答案】D

【解析】肩关节脱位复位需先对抗牵引（A），再行外展旋转复位（D），最后固定。B为固定方式，选项C非标准复位步骤。

8、中医治疗骨筋膜室综合征的首选措施是？

A.物理治疗

B.药物脱水

C.立即切开减压

D.早期固定

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征属急症，需在6小时内行筋膜切开减压术，解除压力。选项A、B、D均为非紧急处理措施。

9、中医治疗骨折合并感染（如开放性骨折）的方剂要点？

A.四妙丸加减

B.五神汤合黄连解毒汤

C.桃红四物汤

D.当归补血汤

【参考答案】B

【解析】五神汤（金银花、蒲公英、赤芍、生地）配合黄连解毒汤（黄连、黄芩等）可清热解毒、凉血活血，适用于骨折感染。选项A用于湿热下注，选项C、D侧重气血调理。

10、中医整复骨折后固定时间（以石膏固定为例）一般为？

A.4-6周

B.6-8周

C.8-12

D.12-16周

【参考答案】A

【解析】根据《中医骨伤科临床路径》，石膏固定时间一般为4-6周，具体根据骨折类型调整。选项B适用于关节脱位固定，选项C、D为钢板内固定参考时间。

11、患者右股骨干中段闭合性骨折，Pauwels角测量为25°，首选哪种骨折复位固定方法？

A.牵引治疗

B.髓内钉固定

C.钢板内固定

D.外固定架

【参考答案】B

【解析】Pauwels角＞20°提示骨折线靠近关节面，髓内钉固定可减少关节面塌陷风险，符合AO/BO原则。A选项适用于儿童青枝骨折，C选项需术中透视，D选项稳定性不足。

12、骨伤“接骨续筋”的常用方剂是？

A.活血化瘀汤

B.接骨续筋丹

C.骨折三方

D.滋补壮骨丸

【参考答案】B

【解析接骨续筋丹含自然铜、乳香、没药等，专治骨折筋伤，促进骨痂生长。A方用于跌打损伤初期，C方含羌活、独活，D方含熟地黄，均不适用。

13、关于脊柱后路减压融合术的适应症，错误的是？

A.脊柱稳定性差

B.椎间盘突出合并不稳

C.椎管狭窄伴神经压迫

D.脊柱肿瘤

【参考答案】B

【解析】椎间盘突出合并不稳需联合前路减压，后路融合单独应用可能加重神经压迫。、C、D均符合后路减压融合指征。

14、中医手法整复“摸、按、推、拉”的顺序主要用于？

A.脊柱侧弯

B.关节脱位

C.骨折复位

D.筋伤理疗

【参考答案】B

【解析】摸清解剖标志→按压力点→推挤错位骨块→拉紧韧带，适用于肩关节脱