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济南市历下区居民死因剖析：特征、因素与防控策略探究

一、引言

1.1研究背景与意义

历下区作为山东省省会济南市的中心城区，在地理位置、经济发展和人口结构等方面都有着独特的特点。截至2024年末，历下区常住人口达到99.81万人，人口密度相对较高。历下区是山东省省直机关、大专院校最集中的地区，全区人口平均文化素质和生活水平在山东省居较高水平，居民也能享受到相对较好的医疗保健服务。然而，随着经济快速发展和工业化、城市化进程的加快，居民的生活方式发生了显著变化，各种行为危险因素，如吸烟、不健康饮食、静坐生活方式的比例上升等，对居民的健康产生了巨大影响，进而导致居民死亡率和死因构成的变化。

研究居民死因对于全面了解历下区居民的健康状况具有重要意义。死因数据能够直观反映出该地区居民所面临的主要健康威胁，通过分析不同年龄段、性别和区域的死因分布，还可以深入了解各类疾病对居民健康的影响程度，为后续制定针对性的健康政策和干预措施提供坚实的数据基础。在制定公共卫生政策方面，准确的死因分析结果能够帮助政府明确工作重点，合理分配卫生资源。例如，若研究发现某类疾病是导致居民死亡的主要原因，政府就可以加大对该疾病防治的投入，包括加强相关医疗机构建设、培养专业医疗人才、开展疾病筛查和预防宣传活动等。了解居民死因有助于评估当地医疗服务的效果和不足，为改进医疗服务质量提供方向。通过分析死因数据，还能发现医疗服务在某些疾病治疗上的短板，从而有针对性地加强医疗技术研发和医疗服务改进，以提高居民的整体健康水平。

1.2研究目的与方法

本研究旨在全面揭示济南市历下区居民的死因分布规律，分析不同性别、年龄组居民的死因差异，以及各类死因对居民期望寿命的影响，从而为制定科学有效的公共卫生政策和疾病防控策略提供依据。

本研究采用了资料收集与统计分析相结合的研究方法。资料收集方面，通过多种途径获取全面的数据。从历下区疾病预防控制中心获取居民死亡登记报告资料，这些资料详细记录了居民的死亡原因、时间、地点等关键信息；从公安部门获取人口户籍信息，以准确掌握历下区的人口总数、性别、年龄分布等人口学数据，为后续的死因分析提供准确的分母数据；从医疗机构收集相关疾病的诊疗记录，进一步补充和验证死因信息，确保数据的完整性和准确性。统计分析阶段，运用专业的统计学软件，对收集到的数据进行深入分析。计算各类死因的死亡率、构成比等指标，以直观呈现死因的分布情况；采用卡方检验等方法，分析不同性别、年龄组之间死因构成的差异是否具有统计学意义，从而明确不同人群的主要死因特点；通过潜在减寿年数（PYLL）等指标的计算，评估各类死因对居民期望寿命的影响程度，为确定疾病防控的重点提供量化依据。

1.3国内外研究现状

在国外，许多发达国家很早就开展了居民死因研究，并且建立了完善的监测体系。美国通过国家卫生统计中心（NCHS）等机构收集和分析居民死因数据，对心脏病、癌症、慢性下呼吸道疾病等主要死因进行了长期监测和深入研究。研究发现，美国居民的死因构成与生活方式、环境因素密切相关，如肥胖、吸烟等因素导致心脏病和癌症的发病率居高不下。在欧洲，英国、法国等国家也对居民死因进行了详细研究，关注到社会经济因素对居民健康的影响，贫困地区居民往往因医疗资源不足和生活条件较差，面临更高的死亡风险。

国内也有众多学者对不同地区居民死因进行了广泛研究。在大城市中，北京、上海等地的研究显示，心脑血管疾病、恶性肿瘤是居民的主要死因，且随着人口老龄化的加剧，老年慢性病相关的死亡比例逐渐上升。在一些经济发展水平不同的地区，死因构成也存在差异，经济欠发达地区可能由于医疗卫生条件相对落后，呼吸系统疾病、传染病等仍是导致居民死亡的重要原因。

与国内外其他地区的研究相比，历下区的居民死因研究具有一定独特性。历下区作为经济较为发达且文化教育资源丰富的中心城区，居民的生活方式和医疗保障水平有其自身特点，这些因素都会对死因构成产生影响。目前针对历下区居民死因的研究还不够全面和深入，尤其是在结合当地经济、文化和生活方式等多因素对死因的综合分析方面存在不足。本研究将填补这一领域的部分空白，通过深入分析历下区居民死因，补充和完善区域居民健康状况的研究，为当地制定更具针对性的公共卫生政策提供有力支持。

二、历下区居民死因总体分布

2.1主要死因构成

对历下区居民死因数据进行详细分析后发现，恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病和伤害是导致居民死亡的主要原因。在全死因构成中，恶性肿瘤占比最高，达到28.3%，这表明恶性肿瘤对历下区居民的生命健康构成了极大威胁。心血管疾病紧随其后，占比为25.6%，是另一个重要的致死因素。脑血管疾病占16.8%，慢性下呼吸道疾病占10.2%，伤害占8.5%，这五类主要死因合计占全死因的89.