2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血的骨髓细胞形态学特征表现为：A.大细胞低色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞高色素性贫血D.原始细胞增多性贫血

A.大细胞低色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞高色素性贫血

D.原始细胞增多性贫血

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致血红蛋白合成减少，骨髓红细胞体积小（低色素），核质发育不平衡，符合小细胞低色素性特征。其他选项：A为巨幼细胞性贫血，C为溶血贫血，D为白血病特征。

2、急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞形态学特征中，最典型的是：A.核仁明显B.核分裂象多见C.胞质空泡D.异型淋巴细胞

A.核仁明显

B.核分裂象多见

C.胞质空泡

D.异型淋巴细胞

【参考答案】D

【解析】ALL以成熟淋巴细胞为主，异型淋巴细胞（核大、染色深、核仁明显）是典型特征。选项B为急性髓系白血病特征，选项C见于巨幼细胞性贫血。

3、输血后发生寒战反应最常见的原因是：A.细菌污染B.过敏反应C.急性溶血D.循环超负荷

A.细菌污染

B.过敏反应

C.急性溶血

D.循环超负荷

【参考答案】A

【解析】输血后寒战多由革兰氏阴性杆菌污染血液引起（占输血反应第3位），反应则多与白细胞抗体相关。选项B为过敏反应表现，选项C需立即处理。

4、骨髓穿刺的适应症不包括：A.贫血B.白血病C.骨髓转移癌D.骨髓纤维化

A.贫血

B.白血病

C.骨髓转移癌

D.骨髓纤维化

【参考答案】C

【解析】骨髓转移癌需结合影像学或病理活检确诊，骨髓穿刺可能误诊为白血病。选项A、B、D均为骨髓穿刺明确诊断的适应症。

5、凝血功能检查中，PT延长主要提示：A.凝血因子缺乏B.纤维蛋白原减少C.抗凝剂过量D.血小板减少

A.凝血因子缺乏

B.纤维蛋白原减少

C.抗凝剂过量

D.血小板减少

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或生成障碍。选项B延长APTT，选项C延长INR，选项D影响出血时间。

6、脾切除的绝对适应症包括：A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.脾功能亢进C.急性脾破裂D.疟疾复发

A.慢性特发性血小板减少性紫癜

B.脾功能亢进

C.急性脾破裂

D.疟疾复发

【参考答案】C

【解析】急性脾破裂需紧急手术，其他选项：A、B为相对适应症，D首选抗疟治疗。

7、骨髓抑制的常见药物包括：A.地塞米松B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.苯妥英钠

A.地塞米松

B.长春新碱

C.甲氨蝶呤

D.苯妥英钠

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤为抗代谢药，可抑制骨髓造血。选项A为糖皮质激素，B为植物碱类，D为抗癫痫药。

8、骨髓增生程度分级中，活跃增生表现为：A.粒系:红系=15B.粒系:红系=1:2C.粒系:红系=1:1D.原始细胞占比10%

A.粒系:红系=1:5

B.粒系:红系=1:2

C.粒系:红系=1:1

D.原始细胞占比10%

【参考答案】C

【解析骨髓活跃增生时粒系与红系比例接近1:1，原始细胞10%。选项A为巨幼细胞性贫血，B为慢性粒细胞白血病，D为增生低下。

9、骨髓转移癌的识别要点不包括：A.多部位原始细胞浸润B.病态造血C.骨髓纤维化D.溶血表现

A.多部位原始细胞浸润

B.病态造血

C.骨髓纤维化

D.溶血

【参考答案】D

【解析】转移癌骨髓表现为异型原始细胞（20%）或病态造血，纤维化见于晚期。选项D为溶血性贫血特征，需排除其他病因。

10、患者男，58岁，确诊慢性粒细胞白血病3年，近3个月出现骨痛、贫血、出血倾向。实验室检查显示血小板减少（80×10?/L），骨髓增生极度活跃，原始细胞占比35%。最可能的诊断是（）

A.白细胞减少症

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病M3型

D.慢性加速期

【参考答案】D

【解析】慢性粒细胞白血病加速期表现为骨髓原始细胞≥20%，外周血白细胞显著减少伴贫血、出血倾向。选项B骨髓增生异常综合征原始细胞通常＜10%，选项C急性白血病M3型以粒系异常增生为主，选项A不符合白血病特征。

11、关于骨髓纤维化的诊断标准，错误的是（）

A.骨髓活检见纤维组织增生＞30%

B.外周血网织红细胞＞15%

C.病理性贫血

D.脾脏肿大

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化诊断需骨髓活检证实纤维组织增生＞30%，外周血网织红细胞通常＜15%（代偿期）或正常（失代偿期）。B为干扰项，符合真性红细胞增多症特征。

12、APL（急性早幼粒细胞白血病）首选的治疗药物是（）

A.干扰素

B.蒽环类药物

C.羟基脲

D.长春新碱

【参考答案】B

【