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2025年卫生专业技术资格考试（儿科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.青霉素敏感金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌（青霉素敏感型）

C.青霉素耐药肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是肺炎的常见体，青霉素敏感型占80%-90%。金黄色葡萄球菌多引起社区获得性肺炎，大肠埃菌属肠道菌易致医院内肺炎。耐药菌需根据药敏结果选择β-内酰胺酶抑制剂联合治疗。

2、A.颧骨软化（3-6月龄）

B.胫骨近端骨骺线模糊（6-月龄）

C.腰柱后凸（1-2岁）

D.胫骨外翻（2岁后）

【参考答案】B

【解析】佝偻病骨骼改变分四期：初期（血生化异常）、活动期（骨骼改变）、恢复期、后遗症期。胫骨近端骨骺线模糊是活动期典型表现，1-2岁后出现方颅、鸡胸等改变。

3、A.B细胞系（约75%）

B.T细胞系（约20%）

C.粒细胞系（约5%）

D.单核细胞系

【参考答案】A

【解析】ALL以B细胞系（约75%）最常见，T细胞系（约20%）多见于儿童，粒细胞系（约5%）和单核细胞系罕见。诊断需结合血常规、骨髓细胞形态及FAB分型。

4、A.母亲妊娠期糖尿病

B.胎儿宫内窘迫

C.羊水过多

D.胎盘早剥

【参考答案】A

【解析】母亲妊娠期糖尿病导致胎儿高血糖，出生后胰岛素分泌骤增引发低血糖（血糖2.8mmol/L）。宫内窘迫、羊水过多、胎盘早剥多导致代谢性酸中毒相关低血糖。

5、A.血尿（+++）伴蛋白尿（++）

B.尿毒症症状伴水肿

C.高血压危象

D.严重脱水

【参考答案】A

【解析】典型表现为发作性肉眼血尿（24小时尿沉渣红细胞10^6/μl），伴轻至中度蛋白尿，水肿多见于眼睑及双下肢高血压危象提示合并急性肾衰竭，尿毒症症状多见于慢性肾炎晚期。

6、A.肺表面活性物质缺乏

B.肺泡壁肺泡隔增厚

C.肺不张

D.胸腔积液

【参考答案】A

【解析】NRDS因肺表面活性（PS）缺乏导致肺不张，PS由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌。肺泡壁增厚、胸腔积液多见于其他肺部疾病。

7、A.高血糖、脱水、电解质紊乱

B.高血糖、酮症、昏迷

C.高血糖、呕吐、呼吸深快

D.尿糖（++）、尿酮（++）、血糖13.9mmol/L

【参考答案】A

【解析DKA三联征为高血糖（血糖13.9mmol/L）、脱水（体重下降、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钾、低氯）。酮症酸中毒昏迷是晚期表现，呕吐、呼吸深快可见于糖尿病胃轻瘫或感染诱发。

8、A.外周血4×10^9/L

B.骨髓原始细胞5%

C.阳性结果

D.中性粒细胞绝对值1×10^9/L

【参考答案】C

【解析】ALL缓解标准为：外周血白细胞4×10^9/L（中性粒细胞1×10^9/L），骨髓原始细胞5%。阳性结果（如骨髓涂片找到白血病细胞）提示未缓解。

9、2岁儿童反复发作喘息，体检闻及哮鸣音，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘的特征为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，典型表现为呼气相为主的哮鸣音。支气管炎多为急性起病，以咳嗽为主，喘息少见；支气管扩张以慢性咳嗽伴大量脓痰为特点；肺炎则以发热、湿啰音为主。2岁儿童喘息持续超过1个月且具有季节性或运动诱发史可确诊哮喘。

10、6个月婴儿出现方颅、鸡胸、囟门隆起，最可能的诊断是？

A.佝偻病

B.先天性甲状腺功能减退

C.营养不良

D.先天性心脏病

【参考答案】A

【解析】佝偻病（维生素D缺乏性）典型骨骼改变包括方颅（前囟闭合延迟）、鸡胸胸骨突出）、囟门隆起（头围过大）及肋骨串珠。先天性甲减以智力低下、特殊面容（眼睑浮肿、鼻梁塌陷）为特征，但骨骼改变较轻。营养性缺铁性贫血以面色苍白、肝脾肿大为主，无骨骼畸形。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑的病因是？

A.母乳性黄疸

B.病理性黄疸

C.溶血性疾病

D.胆道梗阻

【参考答案】C

【解析】出生后24小时内出现的黄疸多为病理性，常见于溶血性疾病（如新生儿溶血病）、感染（如败血症）、母婴血型不合等。母乳性黄疸通常于出生后3-5天-3个月出现，2达高峰，与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。胆道梗阻黄疸多在后2-3天出现，伴尿色深、粪便颜色变浅。

12、儿童期缺铁性贫血最常见于哪个年龄段？

A.6个月-2岁

B.3-6岁

C.7-10岁

D.11-14岁

【参考答案】A

【解析】6个月-2岁婴幼儿因生长发育快、饮食中铁摄入不足（母乳铁含量低），易发生缺铁性贫血（占儿童贫血的50%）。3-