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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案信息管理中，国际疾病分类（ICD）主要用于以下哪项工作？

A.医疗费用核算

B.疾病诊断编码

C.患者满意度调查

D.医疗设备管理

【参考答案】B

【解析】国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织制定的疾病与健康问题分类标准，主要用于对疾病、症状、损伤等进行统一编码，便于统计、分析和医疗信息管理。在我国病案信息管理中，ICD-10和ICD-9-CM-3是疾病诊断和手术操作编码的核心依据，是实现病案信息化、医保结算和医疗质量评估的基础工具。

2、在病案首页填写中，主要诊断的确定原则是？

A.住院时间最长的疾病

B.费用最高的疾病

C.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

D.患者主诉的首个疾病

【参考答案】C

【解析】根据《住院病案首页数据填写质量规范》，主要诊断应为患者本次住院期间对健康危害最严重、所需医疗资源最多、住院时间最长的疾病。该原则确保医疗数据统计的科学性，是医保支付、疾病谱分析和医院绩效评价的重要依据。

3、下列哪项不属于病案信息系统的功能模块？

A.病案借阅管理

B.病案质量控制

C.药品库存管理

D.疾病编码管理

【参考答案】C

【解析】病案信息系统主要功能包括病案回收、归档、借阅、质量控制、编码管理、统计分析等。药品库存管理属于医院药事管理系统范畴，与病案信息管理无直接关联。各系统虽可集成，但功能边界清晰。

4、根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历的保存期限不得少于？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】B

【解析】根据国家卫生健康委《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，自患者最后一次就诊之日起保存不少于15年；住院病历保存不少于30年。此规定旨在保障医疗追溯与法律证据完整性。

5、下列哪项是病案质量评价的核心指标之一？

A.病历书写及时性

B.医生职称

C.患者年龄

D.门诊人次

【参考答案】A

【解析】病案质量评价包括完整性、准确性、规范性与时效性。病历书写是否及时是重要指标，如首次病程记录应在入院8小时内完成，手术记录应在术后24小时内完成，直接影响医疗质量和法律风险防范。

6、ICD-10编码系统中，字母“C”代表哪类疾病？

A.循环系统疾病

B.肿瘤

C.传染病

D.先天畸形

【参考答案】B

【解析】ICD-10中，C00-C97代表恶性肿瘤，D00-D48代表原位癌及良性肿瘤。字母C专用于恶性肿瘤编码，是疾病统计和肿瘤登记的重要依据。其他如I为循环系统，A/B为传染病，Q为先天畸形。

7、病案归档方式中，最常用的是？

A.姓名归档法

B.家庭住址归档法

C.病案号归档法

D.医生姓名归档法

【参考答案】C

【解析】病案号归档法是现代医院普遍采用的方式，通过唯一病案号实现病案的快速定位与管理，避免重名、地址变更等问题，提高检索效率与管理准确性，支持信息化系统运行。

8、下列哪项属于病案信息管理人员的职责？

A.制定手术方案

B.疾病编码与统计分析

C.开具处方

D.护理操作

【参考答案】B

【解析】病案信息管理人员负责病案的回收、整理、编码、归档、质量监控与数据统计分析，不参与临床诊疗。疾病编码是其核心职责之一，直接影响医保支付与医疗数据质量。

9、住院病案首页中，“出院情况”不包括？

A.治愈

B.好转

C.死亡

D.转科

【参考答案】D

【解析】出院情况分为治愈、好转、未愈、死亡、其他（如自动出院、转院等）。转科属于医疗过程，非最终出院结局，不应填入“出院情况”栏，避免信息混淆。

10、病案信息安全管理中，最应防范的风险是？

A.纸质病案受潮

B.电子病历非法访问

C.医生书写潦草

D.患者重复挂号

【参考答案】B

【解析】随着电子病历普及，数据安全成为重点。非法访问、篡改、泄露患者隐私信息可能引发法律纠纷。应通过权限管理、加密传输、日志审计等手段加强防护，符合《个人信息保护法》要求。

11、下列哪项是手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）的主要用途？

A.疾病诊断统计

B.手术费用核算

C.手术操作标准化编码

D.患者满意度评估

【参考答案】C

【解析】ICD-9-CM-3是我国统一的手术操作分类编码系统，用于对手术、操作进行标准化编码，支持医疗统计、医保支付、质量监控和科研分析，是病案信息管理的重要组成部分。

12、病案借阅管理制度中，通常不允许哪种行为？

A.医生因临床需要借阅

B.科研使用经审批借阅

C.患者本人借走原件

D.质控检查调阅

【参考答案】C

【解析】病案原件属医疗