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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞常引起周围组织炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂，内容物外泄；

C.凋亡是主动的程序性细胞死亡过程；

D.凋亡主要由外界强烈损伤引发

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是受基因调控的主动、程序性死亡过程，形态上表现为细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成，不引发炎症反应。坏死才是被动死亡，伴有膜破裂和炎症。故C正确，A、B、D为坏死特征。

2、下列哪种组织固定液最常用于病理标本的常规固定？

A.95%乙醇；

B.10%中性缓冲福尔马林；

C.丙酮；

D.冰醋酸

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织形态和抗原性，渗透力适中，是临床病理最常用的固定液。乙醇和丙酮多用于特殊染色或分子检测前固定，冰醋酸主要用于结缔组织固定。故选B。

3、下列哪项是原位癌的典型特征？

A.癌细胞突破基底膜浸润；

B.癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜；

C.已发生淋巴结转移；

D.伴有明显坏死

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，更无转移。是癌前病变向浸润癌过渡阶段。一旦突破基底膜即为浸润癌。故B正确。

4、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.铁染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的特异性方法，在偏振光下呈苹果绿色双折射。PAS染色用于糖原和基底膜，铁染色用于含铁血黄素，HE仅作常规形态观察。故选C。

5、下列哪项不是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管；

B.成纤维细胞；

C.炎性细胞；

D.脂肪细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞组成，是组织修复的标志。脂肪细胞不属于其组成，多见于脂肪组织。故D为正确答案。

6、下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤？

A.乳头状瘤；

B.腺瘤；

C.纤维瘤；

D.腺癌

【参考答案】D

【解析】腺癌是上皮来源的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移潜能。乳头状瘤、腺瘤、纤维瘤均为良性肿瘤，生长缓慢，边界清楚，无浸润转移。命名上“癌”代表恶性上皮肿瘤。故选D。

7、下列哪项是干酪样坏死的典型病理特征？

A.组织结构完全消失，呈嗜酸性颗粒状无结构物质；

B.细胞轮廓尚存；

C.多见于脑组织；

D.可见核碎片

【参考答案】A

【解析】干酪样坏死为凝固性坏死的特殊类型，常见于结核病，组织结构完全破坏，呈均质红染颗粒状，无细胞结构，周围常有肉芽肿反应。脑组织坏死多为液化性坏死。故选A。

8、下列哪种免疫组化标记物常用于诊断淋巴母细胞淋巴瘤？

A.CD20；

B.CD3；

C.TdT；

D.CD15

【参考答案】C

【解析】TdT（末端脱氧核苷酸转移酶）是未成熟淋巴细胞标志，常见于淋巴母细胞淋巴瘤/白血病。CD20为B细胞标记，CD3为T细胞标记，CD15见于霍奇金淋巴瘤。TdT阳性支持早期淋巴细胞肿瘤诊断。故选C。

9、下列哪项是胃幽门螺杆菌感染最常用的组织学染色方法？

A.HE染色；

B.银染；

C.Giemsa染色；

D.PAS染色

【参考答案】C

【解析】Giemsa染色可清晰显示胃黏膜中弯曲状的幽门螺杆菌，是组织学检测的常用方法。银染也可显示，但成本较高。HE染色检出率低，PAS主要用于真菌和糖原。故C正确。

10、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；

C.急性支气管炎；

D.慢性胆囊炎

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃癌的重要癌前病变，可进展为异型增生及胃癌。其他选项炎症为一般慢性炎症，癌变风险低。肠化生中不完全型更易癌变。故选B。

11、下列哪项是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞？

A.R-S细胞；

B.淋巴母细胞；

C.幼稚浆细胞；

D.泡沫细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞，典型者为双核“镜影细胞”，CD15和CD30阳性。其他细胞见于非霍奇金淋巴瘤或反应性病变。故A正确。

12、下列哪种情况最易发生出血性梗死？

A.心脏；

B.脾脏；

C.肺脏；

D.肾脏

【参考答案】C

【解析】肺脏为双重血供，组织疏松，当肺动脉栓塞合并支气管动脉血流障碍时，易发生出血性梗死。心、脾、肾为终末动脉供血，多发生贫血性梗死。故选C。

13、下列哪项是病理性核分裂象的典型表现？

A.位于基底层；

B.对称的赤道板排列；

C.多极分裂；